Page 71 - SPEMD_60-4

rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2019;60(4):216-222 219

Caso clínico 2
Mulher de 55 anos, encaminhada para a especialidade de
Cirurgia Maxilofacial pelo neurologista, por queixas álgi-
cas cervicofaciais bilaterais, exacerbadas pela deglutição e
rotação do pescoço para ambos os lados, resistente à ter-
apêutica farmacológica. A clínica apresentada era limita-
tiva das suas atividades diárias, obrigando ao uso de colar
cervical, para além da impossibilidade de andar de trans-
portes.
Ao exame objetivo, não apresentava assimetria facial, haven-
do apenas agravamento da dor à palpação das regiões amig-
dalinas palatinas, bilateralmente.
A TAC demonstrou a presença de ambos PEs alongados,
com 45 mm à esquerda e 40 mm à direita (Figura 9). O Eco
Doppler cervical verificou diminuição da velocidade do fluxo
sanguíneo ao nível da artéria carótida interna direita com a
Figura 6. Imagem em TAC com reconstrução em três rotação cervical direita.
dimensões onde se comprova a resseção do PE direito Perante o quadro clínico e os exames complementares de
alongado.
diagnóstico, foi diagnosticada Síndrome do Complexo Estiloi-

Figura 7. Doente depois de um ano de pós-operatório Figura 9. TAC com reconstrução 3D que mostra a presença
com mímica facial mantida. de PEs alongados 45 mm à esquerda e 40 mm à direita.

Figura 8. Doente depois de um ano de pós-operatório, Figura 10. Via pré-auricular identificação do nervo facial
resultado estético cicatricial. – isolado na referência azul – para abordagem de PE.