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220 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2019;60(4):216-222

Figura 11. Processos estiloides ressecados. Figura 14. Imagem em TAC com reconstrução em três
dimensões onde se comprova a resseção dos PEs
alongados.

de bilateral, forma estilocarotídea, tendo sido proposta estiloi-
dectomia bilateral por via externa, pré -auricular.
Sob anestesia geral, procedeu -se bilateralmente à incisão
cutânea, desde o trago até à apófise mastoide, passando pelo
bordo inferior do lobo do pavilhão auricular. Num plano pro-
fundo identificou -se a origem do ventre posterior do digás-
trico e o nervo facial na sua saída do foramen estilomastoideo,
por forma a evitar lesões iatrogénicas deste último (Figura
10). Seguidamente por medial, identificou -se o PE e procedeu-
-se à sua ressecção após a dissecção cuidadosa dos tecidos
circundantes (Figura 11). A ferida operatória foi encerrada
por planos, deixando -se um dreno aspirativo na loca duran-
te as primeiras 24 horas. O pós -operatório imediato decorreu
sem intercorrências, pelo que a doente teve alta ao terceiro
dia. Na avaliação pós -operatória, no final do primeiro mês, a
doente apresentava resolução completa das queixas, sem
Figura 12. Cicatriz no primeiro mês de pós-operatório. qualquer outra sintomatologia acompanhante (Figuras 12,
13 e 14).

Dicussão e conclusões

A Síndrome do Complexo Estiloide é uma entidade diagnosti-
cada com base na história clínica, no exame objetivo e em
exames complementares de diagnóstico. O diagnóstico difer-
encial da dor orocervicofacial lateral deve incluir, entre out-
ros, a nevralgia do glossofaríngeo e do trigémeo, disfunção da
articulação temporomandibular, arterite temporal, doenças
das glândulas salivares, amigdalite crónica, tumores da
faringe e base da língua, refluxo laringofaríngeo, patologia
dentária, cefaleias atípicas e mastoidite. A SCE deve ser con-
siderada em doentes com dor persistente e recorrente latero-
cervical, faríngea ou submandibular que não é justificada
pela presença de nenhuma das etiologias descritas anterior-
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mente. No entanto, em casos de dor bilateral com a rotação
cervical, este diagnóstico deve ser considerado inicialmente.
Figura 13. Mímica facial mantida no primeiro mês de Alguns autores sugerem como manobra diagnóstica a infiltra-
pós-operatório. ção de anestésicos locais na loca amigdalina que, em caso de