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218 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2019;60(4):216-222

quaisquer alterações, exceto a intensificação álgica à palpação mia 15 mm abaixo da sua origem (Figura 5). Encerramento da
amigdalina direita. ferida operatória por planos. Dreno aspirativo durante 24 ho-
A ortopantomografia demonstrou a presença de PEs mui- ras. O pós -operatório imediato decorreu sem intercorrências,
to alongados, estendendo -se inferiormente ao plano oclusal com alta ao terceiro dia. Na avaliação pós -operatória, ao pri-
(Figura 1). meiro mês e primeiro ano, a doente apresentava resolução
A tomografia axial computorizada (TAC) revelou a presen- completa das queixas, sem outra sintomatologia acompa-
ça de PEs alongados: à esquerda com 62 mm e à direita 60 mm, nhante (Figuras 6, 7 e 8).
apresentando calcificação quase total do ligamento (Figura 2),
sendo este mais espesso.
Tendo em conta o quadro clínico e os exames complemen-
tares, foi diagnosticada Síndrome do Complexo Estiloide com
as duas formas, clássica e estilocarotídea.
Dado o tratamento prévio farmacológico sem sucesso foi
proposta a estiloidectomia direita por cervicotomia lateral.
Apesar de ambos PEs estarem alongados, propôs -se apenas
abordar o que apresentava sintomatologia acompanhante.
Sob anestesia geral, por cervicotomia lateral submandibu-
lar, desde o bordo anterior do esternocleidomastóideo (Figura
3), procedeu -se à dissecção do tecido celular subcutâneo e do
músculo platisma, identificando -se o ventre posterior do mús-
culo digástrico e o músculo estilo -hióideo. Seguindo ambos os
músculos numa direção cranial identificou -se todo o PE (Figu-
ra 4) procedendo -se, mediante visualização direta, à ostecto-

Figura 3. Abordagem laterocervical

Figura 1. Ortopantomografia: PEs alongados estendendo-se
inferiormente ao plano oclusal.

Figura 4. Exposição cirúrgica de todo o Processo Estiloide

Figura 2. TAC com reconstrução em três dimensões onde
se pode observar PE esquerdo com 62 mm e o direito
com 60 mm. Figura 5. Processo Estiloide ressecado