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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(1):54-60 59

ainda a necessidade do tratamento multidisciplinar reabilitador Conflito de interesses
pós -cirúrgico para melhor estabilidade do caso. 27
A etiologia idiopática da anquilose reduz a possibilidade
de tratamentos específicos direcionados a causa da condição, Os autores declaram não haver conflito de interesses.
tornando o prognóstico obscuro e sem controle de recidi-
vas. 28,29 Estudos evidenciam que a espondilite anquilosante
compartilha similaridades com outros tipos de artrites in- referências bibliográficas
flamatórias com altos níveis de citocinas pró -inflamatórias e
atividade osteoclática. Após a fase inflamatória uma ossifi- 1. Vasconcelos BCE, Porto GG, Bessa -Nogueira RV, Nascimento
cação excessiva ocorre na região da erosão inicial o que carac- MMM. Surgical treatment of temporomandibular joint
ankylosis: Follow -up of 15 cases and literature review. Med
teriza o quadro de anquilose marcado pelo aumento da razão Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14:34 -8.
de OPG/RANK no soro dos participantes. Entretanto o me- 2. Long X, Li X, Cheng Y, Yang X, Qin L, Qiao Y, et al. Preservation
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canismo de iniciação e progressão da AATM ainda é descon- of disc for treatment of traumatic temporomandibular joint
hecido. Dessa forma, ressalta -se a necessidade de investi- ankylosis. J Oral Maxillofac Maxillofac Surg. 2005;63:897 -902.
gações moleculares na patogênese da AATM elucidando 3. Pereira Filho EN, Neto LGV, Granville -Garcia AF, Cavalcanti AL.
fatores etiológicos e direcionando terapias específicas, princi- Anquilose da Articulação Temporomandibular em Criança:
Relato de Caso. Odonto 2011;19:31 -8.
palmente em casos pediátricos já que a condição apresenta 4. Manganello -Souza LC, Mariani PB. Temporomandibular joint
direta relação com o desenvolvimento craniofacial ankylosis: Report of 14 cases. Int Oral Maxillofac Surg.
A identificação de biomarcadores genéticos para AATM é 2003;32:24 -9.
uma conduta promissora para diagnósticos específicos e trat- 5. Figueiredo LMG, Oliveira TFL, Valente ROH, Sarmento VA.
amento precisos. Em humanos o gene ANKH foi associado a Tratamento de anquilose da articulação temporomandibular
uma variedade de defeitos esqueléticos e articulares, incluin- subsequente à trauma mandibular em pacientes pediátricos.
Rev Cir Traumatol Buco -Maxilo -Fac. 2014;14:53 -8.
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do espondilite anquilosante, artropatia rasgada do manguito, 6. Sidebottom AJ. Management of recurrent ankylosis in
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displasia craniometafisária, e condrocalcinose. Distúrbios arthrogryposis: new solutions to a rare problem. Br J Oral
da ATM têm sido relacionados a alterações genéticas na tríade Maxillofac Surg. 2013;51:256 -8.
RANK/OPG/RANKL tanto em manifestações locais como em 7. Vasconcelos BCE, Portp GG, Bessa -Nogueira RV.
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associação com outras artropatias conferindo o papel Temporomandibular joint ankylosis. Rev Bras
sistêmico e primordial da tríade molecular. Otorrinolaringol. 2008;74:34 -8.
O estudo mostra -se limitado quanto à identificação espe- 8. Chidzonga MM. Temporomandibular joint ankylosis: review
of thirty -two cases. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999;37:123 -6.
cífica do fator etiológico envolvido no caso sugerindo relação 9. Liu W, Zhang X. Receptor activator of nuclear factor-κB ligand
com infeção prévia sem eliminar o caráter idiopático da (RANKL)/RANK/osteoprotegerin system in bone and other
condição. Ressalta -se a necessidade de novos estudos com tissues (Review). Mol Med Rep. 2015;11:3212 -8.
exames de imagens iniciais e finais evidenciando a correção 10. Tsui FW, Tsui HW, Cheng EY, Stone M, Payne U, Reivelle JD et
do dano estrutural. Estudos de avaliação de predisposição al. Novel genetic markers in the 59 -flanking region of ANKH
genética a AATM também são promissores para futuras con- are associated with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum.
2003;48: 791-7.
dutas terapêuticas. 11. Huang B, Takahashi K, Sakata T, Kiso H, Sugai M, Fujimura K,
A artroplastia com interposicional de fáscia temporal rep- Shimizu A, Kosugi S, Sato T, Bessho K. Increased Risk of
resenta uma adequada alternativa para o tratamento de paci- Temporomandibular Joint Closed Lock: A Case -Control
ente infantil com AATM. O planejamento preciso e tratamen- Study of ANKH Polymorphisms. PLoS One. 2011;6:e25503.
to pós -cirúrgico multidisciplinar adequado são imprescindíveis 12. Yan YB, Zhang Y, Gan YH, An JG, Li JM, Xiao E. 2013. Surgical
para o sucesso e estabilidade da conduta terapêutica proposta. induction of TMJ bony ankylosis in growing sheep and the
role of injury severity of the glenoid fossa on the
development of bony ankylosis. J Craniomaxillofac Surg.
2013;41:476-86.
Responsabilidades éticas 13. Khosla S. Minireview: The OPG/RANKL/RANK System.
Endocrinology. 2001;142:5050-5.
Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que os 14. He LH, Xiao E, Duan DH, Gan YH, Zhang Y. Osteoclast
procedimentos seguidos estavam de acordo com os regula- Deficiency Contributes to Temporomandibular Joint Ankylosed
mentos da comissão de investigação clínica e ética relevante Bone Mass Formation. J Dent Res. 2015;94:1392 -400.
e de acordo com os do Código de Ética da Associação Médica 15. Hu Z, Lin D, Qi J, Qiu M, Lv Q, Li Q et al. Serum from patients
Mundial (Declaração de Helsínquia). with ankylosing spondylitis can increase PPARD, fra -1, MMP7,
OPG and RANKL expression in MG63 cells. Clinics.
2015;70:738 -42.
Confidencialidade dos dados. Os autores declaram ter seguido 16. Santos MBP, Araujo MM, Cavalieri I, Vale Ds, Canellas JVS.
os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação Tratamento de anquilose da articulação temporomandibular.
dos dados de pacientes. Relato de um caso. Rev Port Estomatol Med Dent Cir
Maxilofac. 2011;52:205 -11.
17. Su -Gwan K. Treatment of temporomandibular joint ankylosis
Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores with temporalis muscle and fascia flap. Int Oral Maxillofac
declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/ Surg. 2001;30:189 -93.
ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspon- 18. Sales MAO, Oliveira JX, Cavalcanti MGP. Computed
dência está na posse deste documento. Tomography Imaging Findings of Simultaneous Bifid