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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(1):36-43 41

dade de manuseamento e tempo de trabalho requerido, por
oposição ao alginato. 5,8,17-21
Nas impressões definitivas verificou -se que a técnica de
impressão mais utilizada foi a funcional, seguida das técnicas
mucostática e de pressão seletiva. Este resultado difere da lite-
ratura, onde a técnica de pressão seletiva é a mais utiliza-
da. 4,17,22 Esta técnica permite que se realize pressão em deter-
minadas áreas previamente selecionadas. 4,22,23 Estas diferenças
estarão certamente relacionadas com a escolha do material de
impressão, do espaçamento utilizado, do biótipo dos tecidos
moles de suporte e das preferências profissionais. 24-26
As moldeiras individuais para a realização de impressões
definitivas, podem ser realizadas em diversos materiais. Nes-
te estudo, verificou -se que o material mais utilizado para a sua
®
confeção foi o Triad Dentsply, uma resina acrílica fotopolime-
Figura 13. Distribuição percentual se os pacientes são, rizável. Da mesma forma, a grande maioria dos estudos com
por rotina, aconselhados a não utilizar as próteses
existentes por pelo menos 24 horas antes das inquéritos em Universidades relataram usar este material. 4,12,22
impressões definitivas serem realizadas. Este facto poderá dever -se à facilidade de manipulação e ao
tempo de trabalho disponível. 4,19
A maioria afirmou utilizar espaçadores em moldeiras indi-
viduais. Todavia, em Espanha apenas 36,4% o fazem. Tal como
trariamente (70%), enquanto Portugal de dividiu de igual forma em Portugal, o mesmo se verifica em diversos outros paí-
entre arbitrariamente e o uso do brunidor. ses. 4,14,16,22 Apesar disso, no Paquistão, Médicos Dentistas Gene-
Em 82,4% das pós -graduações os pacientes não são, por ralistas não utilizam, já Médicos Dentistas Especialistas prefe-
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rotina, aconselhados a não utilizar as suas próteses antigas riam o uso de espaçador. O seu uso nestas moldeiras leva a
pelo menos nas 24h anteriores às impressões definitivas se- uma redução da pressão exercida sobre as cristas alveolares. 27
rem realizadas (Figura 13). Em relação à colocação de stops e orifícios de escape nas mol-
deiras individuais, a maioria das pós -graduações Ibéricas não
realizava nenhum dos dois. Porém, em Portugal, 50% realizava
Discussão orifícios de escape. A literatura demonstra que a maioria não
realiza stops, mas realiza orifícios de escape. 4,22 O uso destes ori-
Considera -se vantajoso o facto de a amostra incluir os dois fícios de escape, depende do material de impressão utilizado e
países da Península Ibérica, no entanto, houve uma impor- permite um alívio seletivo dos tecidos, bem como uma saída para
tante limitação deste estudo derivada da falta de algumas re- o excesso de material, havendo assim uma espessura uniforme,
spostas a certas perguntas, o que pode ter tido influência na o que aumenta a precisão das impressões definitivas. 17,22
possível inferência estatística. O selamento periférico na impressão definitiva foi um pro-
Este estudo recolheu e analisou separadamente os proce- cedimento realizado por todas as pós -graduações Ibéricas,
dimentos e materiais utilizados na realização das impressões sendo que este procedimento era realizado em secções na sua
preliminares dos utilizados nas impressões definitivas. maioria, semelhante ao descrito na literatura. 4,10 Contudo, em
A realização de uma prótese total que cumpra os requisitos Portugal, 50% realiza o procedimento em simultâneo. A varia-
mínimos de suporte, estabilidade e retenção depende muito ção na realização deste procedimento poderá estar relaciona-
das impressões que são efetuadas, não só a nível da técnica, da com o facto de se estar em ambiente universitário, num
como do material de impressão. sistema de aquisição de competências técnicas.
Nas pós -graduações portuguesas, a moldeira standard para Neste estudo, 70,6% das pós -graduações responderam uti-
desdentados foi a mais utilizada, como também verificado no lizar godiva para o selamento periférico, sendo que os outros
estudo similar de Mehra et al. 4 29,4% relataram o uso de polivinilsiloxano. No entanto, houve
Sobre a realização de selamento periférico nas impres- uma divisão igual pelos dois materiais nas pós -graduações
sões preliminares, apenas uma pós -graduação portuguesa portuguesas. O uso de godiva para a realização do selamento
afirmou realizar este procedimento, utilizando cera.O mesmo periférico está de acordo com as prevalências verificadas nou-

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se passa no estudo de Mehra et al. A cera tem a vantagem de tros países, entre 64% e 100%. 4,9,10,15,22 Contudo, segundo a li-
ser fácil de manipular e de se separar do modelo de gesso. 4,13 teratura, é possível verificar que existe um aumento do uso de
Contudo, existe a possibilidade de distorção ou deslocamen- elastómeros, ao longo dos anos. 5,10,28 Estes materiais são mais
to da cera durante a inserção ou remoção da moldeira da fácies de trabalhar e têm um tempo de trabalho que facilita a
cavidade oral. 4,7 utilização clínica, o que pode justificar maior percentagem de
Todos os participantes, deste estudo, afirmaram utilizar utilização de polivinilsiloxano verificada em Portugal, compa-
alginato para a impressão preliminar, semelhante ao verifica- rativamente com Espanha. 4,15,22
do em diversos artigos científicos. 4,9,12,14,15 No entanto, em es- Para a realização da impressão definitiva, o polivinilsiloxa-
tudos realizados na Índia e no Paquistão, a godiva é também no foi o material de impressão mais escolhido, indo de encon-
utilizada. 16,17 Esta tem caído em desuso, devido à sua dificul- tro ao verificado nos EUA. 4,10 Diversos estudos realizados em