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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

definida como uma redução ≥30% no CSMS ou como uma redução tivamente), apresentando as maiores pápulas do painel. As espécies
da diferença minimamente importante (MCID) de ≥16%. com reatividade cruzada apresentaram o rácio IgE específica/IgE
Resultados: O CSMS médio inicial foi de 0,81±0,58. Os modelos total e área da pápula inferiores às espécies genuínas (p<0,01; AUC
demonstraram uma redução progressiva do CSMS médio: 0,53 aos 0,69-0,71). Não se encontrou associação com nenhum fator clíni-
12 meses (–19,0%), 0,39 aos 24 meses (–38,0%) e 0,27 aos 36 co ou ambiental.
meses (–55,4%). A proporção de doentes com resposta clínica Conclusões: Nesta coorte, o Ld e a Blot são sensibilizadores
(redução ≥30%) aumentou progressivamente: 25,0% aos 12 meses, genuínos, devendo ser incluídos na imunoterapia de forma inde-
66,8% aos 24 meses e 76,6% aos 36 meses. A taxa de MCID atin- pendente, enquanto o Df apresenta reatividade cruzada marcada
giu 64,8% aos 12 meses e 82,0% aos 36 meses. A análise dos com- com o Dp. A magnitude do resultado dos testes de rastreio apre-
ponentes temporais revelou um padrão bifásico. O benefício inicial senta moderada capacidade discriminativa entre os dois padrões
foi maioritariamente impulsionado pela redução dos sintomas, de sensibilização.
enquanto a melhoria subsequente (12–36 meses) decorreu sobre-
tudo da redução sustentada da medicação.
Conclusão: A ITSC com HDM confere eficácia clínica progressi-
va e sustentada ao longo de 36 meses. O padrão bifásico observa- CO07 – IMPACTO DA IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA
do apoia a manutenção do tratamento por pelo menos 3 anos para SUBCUTÂNEA NO CONTROLO DA ASMA
alcançar o benefício terapêutico máximo. ALÉRGICA EM IDADE PEDIÁTRICA: UM ESTUDO
TRANSVERSAL RETROSPETIVO
Geraldes R , Guedes C , Alves I , Lemos S , Cunha F , Todo-Bom A 1,3
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CO06 – REATIVIDADE CRUZADA VS. 1 Serviço de Imunoalergologia, ULS Coimbra, Coimbra, Portugal
SENSIBILIZAÇÃO GENUÍNA A ÁCAROS: UM 2 Serviço de Pediatria Ambulatória, ULS Coimbra, Coimbra,
ESTUDO DE INIBIÇÃO DE IGE NOS AÇORES Portugal
Vieira Bernardo M , Ferreira T , Moreira A , Labrador Horrill M , 3 Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra,
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Rodrigues Alves R 1 Portugal
1 Serviço de Imunoalergologia do Hospital Divino Espírito Santo, 4 USF Condeixa, ULS Coimbra, Condeixa-a-Nova, Portugal
Ponta Delgada, Portugal
2 Serviço de Patologia Clínica do Hospital Divino Espírito Santo, Objetivos: Avaliar o impacto da imunoterapia específica sub-
Ponta Delgada, Portugal cutânea (ITSC) no controlo da asma, bem como a influência do
3 Sección de Alergia. Hospital Vale d’Hebron. Universitat Autónoma perfil de sensibilização e da composição da ITSC na resposta
de Barcelona, Barcelona , Espanha terapêutica.
Métodos:Estudo transversal retrospetivo realizado em doentes
Objetivos: A polissensibilização a ácaros é frequente na prática pediátricos com asma alérgica seguidos em consulta especializada.
clínica. Os testes de rastreio (IgE específica, testes cutâneos), não Recolheram-se variáveis demográficas e clínicas, incluindo o perfil
distinguem reatividade cruzada de sensibilização genuína, condi- de sensibilização a aeroalergénios (mono/polissensibilizado), ITSC
cionando a seleção de espécies em imunoterapia. Neste estudo (não realizada, <3 ou ≥3 anos), composição da ITSC (ácaros isola-
propusemo-nos a caraterizar o padrão de reatividade cruzada por dos vs. mistura de alergénios) e controlo da asma na última con-
inibição de IgE e avaliar a sua concordância com os testes de ras- sulta (conforme os critérios GINA 2025; dicotomizado em con-
treio. trolada vs. controlo subótimo).
Metodologias: Estudo transversal em 30 doentes polissensibili- A associação entre a ITSC e o controlo da asma foi estimada por
zados a ácaros, residentes em São Miguel, Açores. Foram avaliadas regressão logística multivariável, ajustada para idade, sexo e perfil
quatro espécies principais: Dermatophagoides pteronyssinus (Dp), de sensibilização.
Dermatophagoides farinae (Df), Lepidoglyphus destructor (Ld) e No subgrupo com ≥3 anos de ITSC, o teste exato de Fisher avaliou
Blomia tropicalis (Blot). Para cada doente, cada espécie foi classi- a influência do perfil de sensibilização e, restritamente aos doentes
ficada como sensibilização genuína ou reatividade cruzada por polissensibilizados, a influência da composição da ITSC no contro-
inibição de IgE. Comparou-se a inibição recíproca entre cada par lo da asma.
de espécies, identificando a espécie dominante (Wilcoxon) e ava- Resultados: Foram incluídos 347 doentes (idade mediana 10 anos;
liou-se a concordância da IgE específica e dos testes cutâneos com 56% sexo masculino), dos quais 130 (37,5%) apresentavam contro-
o padrão de reatividade cruzada (Mann-Whitney). lo subótimo da asma na última consulta. A Tabela 1 resume as
Resultados: O Df foi a espécie com maior reatividade cruzada características da população.
(19/30 doentes). O Ld e a Blot corresponderam a sensibilizações A ITSC associou-se a maior taxa de controlo da asma, quer nos doen-
genuínas em 28 e 29 doentes, respetivamente. A inibição entre Dp tes tratados há <3 anos (OR=5,88; IC95% 2,63–12,50; p<0,001), quer
e Df foi forte e assimétrica, com o Dp a predominar sobre o Df naqueles tratados há ≥3 anos (OR=3,23; IC95% 1,47–7,14; p=0,004).
(p=0,003), enquanto a inibição entre os Dermatophagoides e os No subgrupo com ≥3 anos de ITSC (n=44), a taxa de controlo foi
ácaros de armazenamento foi fraca. O Ld e a Blot foram os mais superior nos monossensibilizados (100% vs. 70%; p=0,040). Entre
frequentemente positivos nos testes cutâneos (90% e 97%, respe- os polissensibilizados, a taxa de controlo foi inferior quando a ITSC

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA