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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

CO03 - IMUNOTERAPIA SUBCUTÂNEA COM Métodos:Estudo de coorte prospetivo longitudinal realizado no
MISTURAS NÃO HOMÓLOGAS DE âmbito do registo MO.SCIT.O, incluindo 244 doentes com rinite
AEROALERGÉNIOS: SEGURANÇA E EFETIVIDADE alérgica submetidos a ITSC para HDM. O resultado primário foi
NA PRÁTICA CLÍNICA REAL a resposta clínica aos 24 meses, definida como uma redução ≥30%
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Maçães C , Coelho C , Duarte Almeida T , Alberto Ferreira J 1 na pontuação CSMS (Combined Symptom and Medication Score)
1 ULSGE, Vila Nova de Gaia, Portugal relativamente ao valor inicial. Preditores iniciais e a evolução clí-
nica observada aos 12 meses foram analisados através de regressão
Objetivos: Avaliar a segurança e efetividade clínica da imunote- logística e curvas ROC.
rapia subcutânea (SCIT) com misturas não homólogas de aeroa- Resultados:A taxa global de resposta aos 24 meses foi de 66,8%
lergénios. (163/244). Nenhuma variável demográfica, comorbilidade clínica,
Metodologia: Estudo observacional retrospetivo unicêntrico de marcador imunológico (IgE total, contagem de eosinófilos ou sIgE
doentes com rinoconjuntivite alérgica que iniciaram SCIT com para HDM) ou perfil de sensibilização inicial apresentou uma as-
misturas não homólogas entre janeiro de 2020 e dezembro de sociação preditiva independente com a resposta aos 24 meses.
2025. A segurança e a efetividade foram avaliadas na coorte total. Apenas uma maior gravidade sintomática inicial se associou a uma
Todos realizaram indução rush. Os desfechos foram reações ad- maior probabilidade de resposta (OR=4,14; IC95%:1,82–10,0; p =
versas, melhoria clínica percebida, número de fármacos sintomá- 0,001). Em contrapartida, a melhoria clínica observada aos 12 me-
ticos (NFS) utilizados e suspensão/abandono. ses associou-se significativamente a uma resposta mantida aos 24
Resultados: Incluíram-se 111 doentes (54,1% do sexo feminino; meses (OR=0,29; IC95%:0,15–0,52; p < 0,001; AUC=0,70). A to-
mediana de idades 21 anos, min. 7; máx. 56), 33,3% tinham asma e talidade dos doentes que alcançaram uma resposta clínica favorá-
7,2% dermatite atópica. A mediana de duração do tratamento foi vel aos 12 meses manteve a resposta aos 24 meses.
22,1 meses (min. 2,2; máx. 59,9). Registaram-se reações locais em Conclusão:As variáveis clínicas e imunológicas iniciais apresen-
37 doentes (33,3%): 5,4% imediatas e 27,9% tardias, predominando tam uma capacidade preditiva reduzida para identificar doentes
a presença de nódulos subcutâneos; e reações sistémicas em três que respondem a ITSC com HDM. A evolução clínica precoce
(2,7%), todas de grau 1 ou 2, de acordo com o sistema da World aos 12 meses constitui um melhor indicador dos resultados a
Allergy Organization. A dermatite atópica associou-se a reação longo prazo, fundamentando a realização de avaliações estrutu-
local (OR 6,97; p=0,016). Referiram melhoria clínica 77,5% dos radas no primeiro ano de tratamento para orientar a continui-
doentes e o NFS diminuiu significativamente (mediana 2 para 1; dade terapêutica.
p<0,001), com redução em 59,5%. Suspenderam o tratamento
15,3% dos doentes.
Conclusões: A SCIT com misturas não homólogas apresentou CO05 – DINÂMICA TEMPORAL DA RESPOSTA À
um perfil de segurança favorável, com predomínio de reações lo- IMUNOTERAPIA SUBCUTÂNEA COM ÁCAROS DO
cais tardias e raras reações sistémicas ligeiras, associando-se a PÓ: UM ESTUDO DE VIDA REAL LONGITUDINAL
redução significativa da medicação sintomática. A dermatite ató- DE 36 MESES
pica associou-se a um risco superior para reações locais, sendo Morais Silva P , Nogueira C , Marreiros A 2
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relevante na estratificação do risco. 1 Unidade de Alergia E Imunidade, CUF Alvor, Portimão , Portugal
2 Faculdade de Ciências Biomédicas e Medicina da Universidade do
Algarve , Faro, Portugal
CO04 – A RESPOSTA CLÍNICA PRECOCE É O
MELHOR PREDITOR DOS RESULTADOS AOS 24 Introdução: A imunoterapia subcutânea (ITSC) é o principal tra-
MESES DE IMUNOTERAPIA SUBCUTÂNEA PARA tamento modificador de doença na rinite alérgica causada por
ÁCAROS ácaros do pó doméstico (HDM). Contudo, a dinâmica temporal
Morais Silva P , Nogueira C , Marreiros A 2 da resposta terapêutica na vida real, designadamente a transição
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1 Unidade de Alergia E Imunidade, CUF Alvor, Portimão , Portugal da dessensibilização precoce para a imunomodulação tardia e o
2 Faculdade de Ciências Biomédicas e Medicina da Universidade do contributo distinto da redução dos sintomas versus medicação,
Algarve, Faro, Portugal permanece insuficientemente caracterizada.
Objetivo: Avaliar a eficácia longitudinal da ITSC para HDM aos
Introdução: A imunoterapia subcutânea (ITSC) com extratos de 36 meses, analisar as trajetórias de resposta ao longo do tempo e
ácaros do pó doméstico (HDM) tem o potencial de modificar a quantificar os contributos relativos da melhoria dos sintomas e da
história natural da rinite alérgica, mas a sua resposta clínica varia medicação na clínica diária.
entre doentes. Métodos: Estudo prospetivo, longitudinal e observacional reali-
Objetivo:Avaliar o valor preditivo das características clínicas, zado no âmbito do registo MO.SCIT.O, incluindo 244 doentes com
imunológicas e do perifl de sensibilização iniciais na resposta à rinite alérgica submetidos a ITSC para HDM. As trajetórias de
ITSC com HDM aos 24 meses, e determinar se a resposta clínica CSMS (Combined Symptom and Medication Score) e dos seus
aos 12 meses constitui um preditor mais robusto da resposta a componentes individuais foram analisadas por modelos lineares
longo prazo. de efeitos mistos ao longo de 36 meses. A resposta clínica foi

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