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XLVII REUNIÃO ANUAL DA SPAIC / RESUMOS DAS COMUNICAÇÕES ORAIS,
POSTERS E CASOS CLÍNICOS

SESSÃO DE COMUNICAÇÕES ORAIS I CO02 – INTERRUPÇÃO PRECOCE DA
IMUNOTERAPIA SUBCUTÂNEA COM
ALERGÉNIOS E IMUNOTERAPIA AEROALERGÉNIOS EM IDADE PEDIÁTRICA:
& RINITE/RINOSSINUSITE CARACTERIZAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS
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Ursu A , Nunes M , Gaspar B , Silva R , Carvalho F , Gaspar
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Marques J 1,2,3 , Leiria Pinto P 1,2,3
24 de setembro| 18:30-20:00 | Sala I 1 Serviço de Imunoalergologia, Unidade Local de Saúde São José,
Moderadores: Diana Silva, Graça Loureiro, Teresa Vieira
Lisboa, Portugal
2 Centro Clínico Académico de Lisboa, Lisboa, Portugal
CO01 – EFETIVIDADE A LONGO PRAZO DA 3 Comprehensive Health Research Center (CHRC), NOVA Medical
IMUNOTERAPIA SUBCUTÂNEA COM School, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal
AEROALERGÉNIOS EM IDADE PEDIÁTRICA
Tejada Nunes M , Ursu A , Gaspar B , Silva R , Carvalho F , Objetivo: A interrupção precoce da imunoterapia com aeroaler-
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Gaspar Marques J 1,2,3 , Leiria Pinto P 1,2,3
1 Serviço de Imunoalergologia, ULS São José, Lisboa, Portugal génios limita os benefícios esperados deste tratamento. Este es-
2 Centro Clínico Académico de Lisboa, Lisboa, Portugal tudo visa caracterizar a interrupção precoce da imunoterapia
3 Comprehensive Health Research Center (CHRC), NOVA Medical subcutânea (SCIT) em idade pediátrica e identificar os fatores
associados.
School, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal
Métodos: Estudo observacional retrospetivo, incluindo doen-
tes com idade pediátrica que terminaram SCIT a aeroalergénios
Objetivo: Avaliar a efetividade a longo prazo da imunoterapia entre janeiro 2015 e julho 2021. Definiu-se interrupção preco-
subcutânea (SCIT) com aeroalergénios na patologia alérgica res- ce como abandono (perda de seguimento) ou suspensão (de-
piratória em idade pediátrica. cisão clínica) antes de completar a duração terapêutica previs-
Métodos: Estudo retrospetivo incluindo doentes pediátricos com ta (≥3 anos de tratamento). Avaliou-se a associação de
rinite alérgica (RA), com ou sem asma concomitante, que termi- características clínicas e terapêuticas com a interrupção pre-
naram SCIT com aeroalergénios entre 2015 e 2021 (tratamento coce de SCIT.
≥3 anos). O score de medicação da RA foi classificado como 0 Resultados: Foram incluídos 156 doentes, 64,7% do sexo mas-
(sem medicação), 1 (anti-histamínico) e 2 (corticoide nasal), e o culino; mediana de idade no início da SCIT de 11 anos (8-14), dos
degrau de tratamento da asma segundo o GINA 2026. A efetivi- quais 38 (24,4%) interromperam precocemente o tratamento: 22
dade foi avaliada com base nas prescrições de medicação para RA por abandono e 16 por suspensão. Entre os doentes que inter-
e asma no início do tratamento e aos 1, 5 e 10 anos pós-SCIT, romperam, 60,5% eram do sexo masculino; com mediana de ida-
recorrendo às análises Wilcoxon e Kaplan-Meier. Considerou-se de no início da SCIT de 11,5 anos (8-14). A comorbilidade mais
melhoria quando o score de medicação de rinite no final do tra- frequente foi a asma (60,5%) e a SCIT incluía ácaros em 86,8%. A
tamento foi inferior ao score inicial. mediana da duração do tratamento foi: 18,5 meses (6-24,3). Os
Resultados: Incluíram-se 118 doentes, 66% do sexo masculino, principais motivos de interrupção foram o abandono da consulta
idade mediana (Q1-Q3) 11 (8-14) anos, com duração mediana (n=22; 57,9%), a ausência de melhoria (n=7; 18,4%) e a pandemia
(Q1-Q3) de tratamento de 4,5 (3,6-5,0) anos. Destes, 62 (53%) (n=4; 10,5%).
tinham diagnóstico concomitante de asma. Observou-se uma A presença de dermatite atópica (38,5%; p=0,046) e a administra-
redução significativa da mediana do score de medicação de RA ção de misturas de alergénios de grupos não homólogos (41,5%;
entre o início e o fim da SCIT (2,0 vs 0,0; p<0,001), bem como p=0,002) associaram-se à interrupção precoce de imunoterapia.
da mediana do degrau GINA no subgrupo com asma concomi- Não se verificaram associações com sexo, asma, conjuntivite alér-
tante (3,0 vs 1,0; p<0,001). Em 10 anos de seguimento pós-SCIT, gica, tipo de pauta ou local de administração (hospitalar ou cuida-
nenhum doente desenvolveu asma de novo. Entre os doentes que dos de saúde primários).
melhoraram no final do tratamento (n=88; 75%), a probabilidade Conclusão: Uma fração não negligenciável dos doentes inter-
cumulativa de manutenção do benefício terapêutico para a RA rompeu precocemente a SCIT, sobretudo por abandono da con-
foi de 97% ao primeiro ano e de 83% aos 5 e 10 anos, com um sulta. A dermatite atópica e a utilização de misturas de alergénios
tempo médio restrito livre de perda de eficácia de 9,0 anos de grupos não homólogos associaram-se a maior frequência de
(IC95% 8,5–9,5). interrupção. Estes resultados reforçam a importância de identi-
Conclusão: Este estudo de vida real reforça a efetividade a ficar precocemente doentes com características associadas à
longo prazo da SCIT em idade pediátrica, suportando o papel interrupção e de implementar estratégias individualizadas de
modificador da imunoterapia na patologia alérgica respiratória, acompanhamento.
e realçando o seu valor como oportunidade terapêutica nesta
faixa etária.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA