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Brompton Hospital foi construído no século XIX para ser Moisés Calderón, esta consulta especializada ocorre às
utilizado como sanatório e é, atualmente, o maior hos- terças-feiras das 14h às 17h, no Hospital de Dia do Ser-
pital especializado em patologia cardíaca e respiratória viço e às quartas-feiras das 9h às 13h num gabinete da
do Reino Unido. O Department of Allergy and Clinical Immu- consulta externa. Às terças-feiras, geralmente, são incluí-
nology encontra-se localizado no piso 4 do polo do Royal dos os doentes ainda em fase de indução e às quartas-
Brompton, que se localiza na Fulham Road e é dirigido -feiras são avaliados os doentes em fase de manutenção.
pelo Professor Doutor Stephen Durham. A atividade as- Esta consulta é realizada pelo Prof. Doutor Stephen
sistencial deste serviço dirige-se apenas a adultos e do Durham, em colaboração com as enfermeiras do Serviço.
seu corpo clínico, para além do diretor, fazem parte 3 No Royal Brompton a única imunoterapia aprovada é a
médicos (Prof. Doutor Guy Scadding, especialista em imunoterapia subcutânea do laboratório ALK disponi-
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Imunoalergologia, Dra. Natasha Gudawardana, Interna bilizada pelo hospital, sendo os doentes submetidos ape-
de Imunoalergologia e Dra. Gemma Villa-Nadal, clinical nas a protocolos de indução convencionais, com extratos
®
fellow em Imunoalergologia), uma dietista (Prof. Doutora depot para aeroalergénios (Alutard SQ ) e aquosos (Phlar-
®
Isabel Skypala) e duas enfermeiras especialistas em Imu- malgen ) para os venenos de himenópteros (total de 14
noalergologia (Enf. Helena Rey-Gracia e Enf. Kaye Whee- semanas para aeroalergénios e de 12 semanas para vene-
ler). Para além da atividade clínica este serviço encontra- nos de himenópteros). Todos os doentes incluídos na fase
-se em estreita articulação com o Laboratório de de indução são avaliados clinicamente, nomeadamente a
Imunologia Clínica do Imperial College, em Londres, diri- pressão arterial, a frequência cardíaca e ao peak expiratory
gido pelo Prof. Doutor Mohammed Samjhi. Dedicados a flow (PEF), enquanto nos doentes em fase de manutenção
atividade de investigação estão, ainda, os médicos Prof. esta avaliação clínica inclui apenas a medição do PEF. To-
Doutor Moisés Calderón, Prof. Doutor Martin Penagos dos os doentes, em protocolo de indução ou de manu-
e Prof. Doutor Arif Eifan. tenção respondem sempre a um pequeno questionário
Durante o meu período de estágio acompanhei todas clínico, onde é avaliado o estado de saúde, presença de
as atividades do serviço (consultas, realização de testes infeção, o controlo de sintomas respiratórios, a existên-
cutâneos, administração de imunoterapia e atividades em cia de reações adversas prévias e a introdução de novos
hospital de dia, nomeadamente provas de provocação), fármacos. Se o doente não apresentar contraindicação é
tendo dado particular importância à Immunotheraphy Clinic. administrada imunoterapia por uma das enfermeiras, fi-
O serviço não dispõe de internamento próprio. Quan- cando o doente em vigilância durante uma hora. Após
do é necessário um apoio a doentes internados no Ser- esta hora, são registadas eventuais reações adversas
viço de Pneumologia, com patologias do foro da Imunoa- ocorridas e medido o PEF. No decurso do meu estágio
lergologia, este é prestado pela interna do serviço, Dra. participei, às terças-feiras, de forma direta na avaliação
Natasha Gudawardana, supervisionada por um assisten- dos doentes em fase de indução antes e depois da admi-
te hospitalar. nistração da imunoterapia, colaborando também na ava-
liação dos doentes em fase de manutenção. Nestes três
meses participei de forma direta na avaliação de 56 doen-
IMMUNOTHERAPHY CLINIC tes sob imunoterapia com alergénios (34 em fase de in-
dução e 22 em fase de manutenção), sendo a imunotera-
A Immunotheraphy Clinic é uma consulta especializada pia administrada a estes doentes a seguinte: 6 veneno de
onde é realizada a avaliação e monitorização dos doentes abelha, 6 veneno de vespa, 16 mistura de 6 gramíneas
submetidos a ITA. Inicialmente criada pelo Prof. Doutor selvagens, 13 mistura de 6 gramíneas selvagens + Secale

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA