Page 72 - RPIA_27-1

NOTÍCIAS

aprender a realizar rinoscopias flexíveis sob a tutela do ainda os Breath tests. Nestes testes respiratórios são
Professor Doutor Durham, e gradualmente fui realizando medidos o hidrogénio e o metano expirado após ingestão
várias autonomamente. No final da consulta e da realiza- de uma solução que contém lactose ou frutose. Estes
ção das rinoscopias procedia-se, ainda, ao relato e gra- testes são de fácil realização e permitem confirmar/excluir
vação do relatório clínico da consulta. A rinoscopia é uma intolerância à lactose ou frutose. A realização destes
técnica de fácil realização, pouco invasiva, realizada ape- testes fica a cargo da dietista e das enfermeiras do ser-
nas com anestésico local e que permite avaliar a permea- viço. Durante o meu estágio participei na realização de
bilidade, a anatomia da cavidade nasal, da nasofaringe e testes cutâneos com fármacos e nas provas de provoca-
laringe, o grau de inflamação da mucosa, presença e ca- ção com fármacos e alimentos. No Hospital de Dia, antes
racterísticas das secreções, despiste de patologia, no- de iniciar as provas, o doente é avaliado pela equipa mé-
meadamente tumoral, pólipos ou de hemorragia. dica e de enfermagem. Se não apresentar contraindicação
Durante o meu estágio, o Serviço estava a participar realiza a prova, após assinar o consentimento informado.
num ensaio clínico sobre os efeitos do mepolizumab na Estas provas são preparadas pelos médicos que calculam
polipose grave bilateral. Sempre que os médicos do Ser- e preparam as dosagens a administrar em cada etapa do
viço observavam algum doente potencialmente elegível protocolo, quer nas provas com fármacos quer nas ali-
para este ensaio clínico, este era avaliado na Nose Clinic mentares. Em relação às provas alimentares, cerca de
com uma avaliação por rinoscopia e documentação foto- 70% das mesmas foram provas com frutos secos ou com
gráfica dos pólipos. amendoim. Nas provas com fármacos, as provas com
betalactâmicos predominaram em relação às restantes,
nomeadamente AINE.
HOSPITAL DE DIA Também é em Hospital de Dia que é administrado,
pelas enfermeiras, o omalizumab aos doentes com urti-
Às segundas e sextas-feiras de manhã ocorrem as cária crónica, não controlada, com a dose máxima de
atividades do Hospital de Dia (Figura 2). Neste são rea- anti-histamínicos e com UAS 7 ≥ 28. A seleção dos can-
lizados testes cutâneos com fármacos, provas de provo- didatos para omalizumab é feita pelos clínicos e discutida
cação com fármacos, provas de provocação alimentar e sempre em reunião multidisciplinar.

REUNIÃO MULTIDISCIPLINAR

Às sextas-feiras à tarde é realizada a reunião do ser-
viço. Nesta são revistos todos os procedimentos reali-
zados em hospital e dia nessa semana e feito o planea-
mento das provas da semana seguinte. É também nesta
reunião que são apresentados os doentes candidatos a
imunoterapia. Na reunião, revê-se o processo clínico dos
candidatos e os resultados dos seus exames complemen-
tares. No caso de se decidir que o doente tem indicação
para iniciar imunoterapia, as enfermeiras contactam-no
Figura 2. e agendam o início da mesma.

70

REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA