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Ana Margarida Pereira, Ângela Gaspar, Manuel Branco Ferreira

Sim
Sim
Tratar/abordar de acordo com o diagnóstico Considerar diagnósticos diferenciais Identificada patologia que justifica o evento suspeito (não anafilaxia)? Não Feitos todos os estudos recomendados e clinicamente justificáveis? Sim Assumido diagnóstico de anafilaxia?

Não é anafilaxia Reação vasodepressora Flush syndromes - Tumor carcinóide - Epilepsia autonómica - Carcinoma medular da tiróide - Menopausa Síndromes de restaurante - Glutamato monossódico - Escombroidose Condições não orgânicas - Ataque de pânico - Disfunção de cordas vocais - Anafilaxia so

Sim - Álcool - Sulfitos Considerar outros diagnósticos e alargar o estudo se clinicamente justificável
Evento suspeito História clínica e exame objetivo Exclui-se anafilaxia? Não

- Prescrever dispositivo de auto-administração de adrenalina
Não
Anafilaxia muito provável? Sim Desencadeante provável evidente? Sim Orientar estudo de acordo com a suspeita Causa confirmada? Sim

Não Não - Plano de ação escrito para novos episódios - Evitar/eliminar possíveis cofatores/ desencadeantes - Tratamento dirigido e/ou preventivo - Prescrever dispositivo de auto-administração de adrenalina - Plano de ação escrito para possíveis novos episódios - Prescrever dispositivo de auto-administração de adrenalina - Plano de ação escrito para novos episódios - Evitar/eliminar possíveis c

Não Episódios Sim recorrentes de anafilaxia?
Anafilaxia idiopática

- Triptase durante o evento suspeito e triptase basal - Testes cutâneos com alimentos (por picada e/ou picada-picada), látex, fármacos e/ou himenópteros (por picada e intradérmicos), quando indicado - IgE específicas a alimentos, látex, fármacos e/ou himenópteros, quando indicado; ponderar IgE específica para anti-α-gal - Provas de provocação (considerar possíveis co-fatores) - Metabolitos urinários da histamina (2

Considerar realização de: - ISAC ® , quando indicado Identificada causa da anafilaxia e/ou síndrome de libertação excessiva de histamina? Não Suspeita de outro diagnóstico que não anafilaxia? Não Feitos todos os estudos recomendados e clinicamente justificáveis para identificar a causa da anafilaxia?

Não

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA