Page 59 - Manual VMNI

Frequência/
Tipo Atitude
causas
Congestão/ 20 50% Antes do início da ventilação: soro
obstrução salino, corticóide tópico, desconges
nasais tionante nasal (curta duração), anti
histamínico oral
Secura das 10 20% Evitar pressões> 20 cmH 0
2
mucosas oral/ Higiene oral e nasal várias vezes por dia
nasal Hidratação oral ou endovensosa
Acoplar humidificador
Dor nos seios 10 30% Reduzir pressões
perinasais/
ouvidos
Irritação ocular 10 20% Ajustar a máscara e o arnês, evitando
(possível a fuga de ar para os olhos
conjuntivite) Limpeza ocular com soro fisiológico
Reduzir pressões
Distensão 5 10% Adotar o decúbito lateral esquerdo
ψ
abdominal , Melhorar a adaptação do doente ao
flatulência, ventilador
dor abdominal Eliminação de secreções orais e nasais
Evitar IPAP> 20 cmH 0
2
Diminuir o volume corrente e com
pensar pela elevação da FR
Monitorizar o diâmetro abdominal e
vigiar a ocorrência de vómitos
Simeticone 3 id, às refeições
No doente com PEG, utilizá la para
desinsuflar o estômago
Ponderar sonda nasogástrica em caso
de situação persistente
Pneumotórax <5% Introdução de dreno torácico
Tosse intensa Ar frio Acoplar humidificação aquecida
e seco, Realização de cinesiterapia
secreções Assegurar o tratamento da obstrução
com as medidas habituais
As fugas são responsáveis por vários problemas, nomeadamente: ineficácia
da VMNI, irritação ocular, secura da boca e do nariz e ruído incómodo
De acordo com o estado de saúde do doente e com o seu nível de tolerância
ψ A distensão abdominal pode ser definida com um aumento do perímetro
abdominal em relação ao existente antes do início da VMNI. Habitualmente a
distensão não se encontra associada a outros problemas gastrointestinais.

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