Page 60 - Manual VMNI

Tabela 3. Problemas relacionados com as trocas gasosas
Tipo Causas Atitude
Hipercápnia Ajuste Aumento de IPAP, aumento da FR
persistente) desadequado Melhorar a sincronização doente
de IPAP, FR, Vt, ventilador
oxigenação; Controlo das fugas
Fugas, Evitar hiperoxigenação, nomeada
rebreathing, mente nos períodos sem VMNI
assincronia; Ponderar utilização do modo
Duração AVAPS
insuficiente
da ventilação
Hipoxémia Aumento do Tinsp
persistente Aumento da EPAP
Hipocápnia/ Volume Diminuir IPAP, Vt ou FR
alcalose minuto
respiratória elevado
(pode ser
acompanhado
de estridor ou
laringospasmo)
Perante uma hipoxémia e /ou hipercápnia intratáveis e progressivas deve
ponderar se a entubação e ventilação invasiva
Essencialmente no doente neuromuscular

Tabela 4. Outros problemas
Frequência/
Tipo Atitude
Causa
Secreções e Aspiração: <5% Seleção criteriosa de doentes
aspiração Ensino de remoção da máscara em caso
de náuseas/ vómito
Vigilância apertada após as refeições
Utilizar a posição de Fowler
Utilização de espessantes alimentares
Reforço hídrico, cinesiterapia respirató
ria, cough assist
Ponderar aspiração de secreções e son
da nasogástrica

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