Page 61 - Manual VMNI
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Frequência /
Tipo Atitude
Causa
Efeitos <5% Seleção criteriosa de doentes
hemodinâmicos Redução das pressões
(hipotensão) Hidratação adequada
Monitorizar a pressão arterial, com parti
cular atenção em doentes com compro
misso cardíaco e hipovolémia
Efeito rebound Os doentes Monitorização apertada
do REM com falência Ponderar subida da EPAP ou colar cer
respiratória vical
aguda ou
crónica podem
encontrar se
com grave
privação de
sono
Dificuldade Rolhão de Avaliação clínica
em ventilar/ secreções, Considerar ainda a congestão nasal e a
pressões broncospasmo, estenose traqueal/ tecido de granulação,
elevadas atelectasia, se traqueotomia prévia
pneumotórax
Confusão e Hipercápnia, Monitorização apertada
agressividade hipoxémia, Ponderar máscara full face
outros Corrigir alterações gasométricas
Transmitir confiança (pode ser necessário
permanecer junto do doente segurando
a máscara até melhoria gasométrica)
Ponderar sedação sob vigilância aperta
da (ex.: haloperidol 2 mg)
Assincronia Programação Reajuste de parâmetros do ventilador
doente inadequada
ventilador com fugas,
ansiedade,
hipercápnia/
hipoxémia
persistentes
Posição de Fowler semi sentado a 45º, conforme figura ilustrativa









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