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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DO TÓRAX (Fig. 4)
Ao longo da goteira paravertebral direita de D9 e D10, há alteração do sinal ósseo,

pleura e pulmão, numa extensão longitudinal de 3cm e com 5x3cm. Há erosão da
vertente anterior e direita dos corpos vertebrais envolvidos.

Não há derrame pleural.

Conclusão: doente com nefrectomia direita por atipia em 2013 e na nossa
interpretação com lesão infeciosa (piogénica não tuberculosa?) envolvendo pulmão,

pleura e corpos vertebrais ao longo da goteira paravertebralD9/D10, estes por
extensão direta com ponto de partida pulmonar. Há importante melhoria do

componente extra-ósseo comparativamente ao exame prévio (TAC).

Fig. 4

BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

Anatomia patológica: amostra constituída por tecido fibro-conjuntivo, muscular,
adiposo com ligeiro infiltrado de mononucleados. Negativo para células neoplásicas.

Microbiologia: negativa para exame mico bacteriológico direto e cultural, negativo

para exame bacteriológico e micológico.

Avaliação analítica (à data de alta):
9
Hb13,6g/dL, leucócitos 4,36x10 /L, Neutrófilos 53%, linfócitos36%, plaquetas
+
9
187x10 /L; ureia 37mg/dL, creatinina 0.85mg/dL, Na 144mmol/L; K 4,9mmol/L,
+
LDH 168U/L, AST 24U/L, ALT 36U/L, proteína C reativa 0,04mg/dL
Da avaliação seriada durante o internamento não se verificaram variações

significativas relativamente à admissão.

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