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Fig. 2 Fig. 3

HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO

1. Lesão pulmonar primária com espondilodiscite secundária
1.1 Etiologia infeciosa?

1.2 Lesão neoplásica: metastização renal vs neoplasia do pulmão
2. Lesão vertebral primária com abcesso paravertebral e extensão pleural e

pulmonar

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO

Hemoculturas realizadas à admissão e repetidas uma semana após inicio de
antibioterapia, 4 culturas em aerobiose e 2 em anaerobiose, todas negativas

Urocultura: negativa
Marcadores tumorais: PSA, CEA, Ca19.9, NSE, CYFRA-21 negativos

Serologias para brucelose: negativas (utilizados método ELISA, reação de Huddleson

e coloração Rosa Bengala).

BRONCOFIBROSCOPIA
Exame endoscópio sem alterações. Na árvore brônquica direita, realizadas biópsias

distais em B10 e lavado bronco-alveolar.
Biópsia pulmonar: fragmentos de parênquima pulmonar, sem tecido de neoplasia.

Anatomia patológica do lavado bronco-alveolar: negativo para células neoplásicas

Microbiologia do lavado-bronco-alveolar: negativo para exame direto e cultural de
micobacteriológico, bacteriológico, micológico e pesquisa de Legionella

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