Page 98 - 50_Curso_Pneumologia

EXAME OBJETIVO

Consciente e orientada, TA-131/65 mmHg, FC-71 bpm, saturar a 98% com 7L de O2
por óculos nasais. Polipneica com estridor audivel. Mucosas pálidas e hidratadas. Massa
na região cervical, não se palpando adenopatias periféricas. À auscultação pulmonar

destacava-se estridor laríngeo, murmúrio vesicular mantido e ruídos de transmissão

dispersos. Sem outras alterações no exame objetivo.

EXAMES IMAGIOLÓGICOS À ENTRADA
Radiografia de tórax

Imagem centrada, ligeiramente rodada, com presença de artefactos (elétrodos de

monitorização cardíaca). Observa-se alargamento do mediastino e cardiomegalia. Os
dois campos pulmonares apresentam ligeiro infiltrado intersticial, mais acentuado na

base, com vários nódulos dispersos (Fig. 1).

Fig. 1

TC cervical
“Volumosa lesão cervical esquerda (77x71x55mm) com envolvimento do lobo

esquerdo da tiroide e istmo a condicionar invasão da parede lateral da traqueia e franca
redução do seu diâmetro anteroposterior (2 mm). Assinala-se nos vértices pulmonares

várias lesões nodulares. Conclusão: exame sugestivo de lesão atípica da tiroide com
invasão da traqueia, franco compromisso da permeabilidade da via área, metastização

bilateral pulmonar” (Fig. 2).