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Outubro 2015 nova reavaliação imagiológica com ligeiro aumento das adenopatias
mediastínicas, redução das lesões do LSE e LSD e evidente aumento dimensional do nódulos

LID; funcionalmente com agravamento (FVC; FEV1; FEF50; FEF 75 e TLC). Aumentou-se a
prednisolona e associou-se a azatioprina. Em Janeiro 2016 sob imunossupressão há diminuição

das lesões à esquerda e aumento das lesões à direita, motivo pelo qual realizou PATT que foi
inconclusiva. Em Abril 2016 realizou uma segunda BPC, desta vez no LID: aspectos

compatíveis com doença granulomatosa não necrotizante.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES
Antecedentes Pessoais:

. Salpingectomia aos 26 anos, após salpingite;
. Cirurgia a variz do MI esquerdo 2010 HTA por stress (sic)

. Bursite bilateral nos ombros em Janeiro 2014 (tomou AINEs)

Antecedentes Familiares:
Irrelevantes: Mãe teve patologia neoplásica; Pai teve AVC; 2 irmãs com cerca de 50 anos, ambas

com problemas osteoarteoarticulares mas sem evidência de doença autoimune conhecida. Não
tem filhos.

EXAME OBJETIVO

Doente vígil, colaborante, orientada no espaço, no tempo e na pessoa.
Pele e mucosas coradas e hidratadas; escleróticas anictéricas. Fácies cushingoide. Sem

hipocratismo digital.

Normotensa e apirética. Eupneica, sem tiragem ou adejo nasal. Saturação de O2 em ar ambiente
de 96%.

Sem adenopatias palpáveis.

Tórax
Sem evidência de tiragem intercostal e supraclavicular. Tórax com mobilidade e expansibilidade

simétrica e conservada.
Vibrações vocais conservadas em ambos os hemitóraces. A percussão revela um som claro