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História Social/Comportamental
Solteira.
Lojista em loja de óculos de sol. Aparentemente sem história de exposição a
pneumopoluentes.
Negava a presença de animais domésticos.
Negava hábitos tabágicos, etílicos ou toxicofilicos. Negava contactos sexuais de risco.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Irrelevantes.
EXAME OBJETIVO
Doente vígil, calma, colaborante, orientada no espaço e no tempo.
Hemodinamicamente estável. Apirética.Eupneica em repouso com SatO2 (FiO2 21%):
97%. Sem cianose.
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Peso 90 Kg, IMC 33Kg/m .
Edemas palpebrais, face e região cervical.
Pele e mucosas coradas e hidratadas. Sem alterações cutâneas ou alopécia.
Escleróticas anictéricas. Pupilas isocóricas e isoreactivas.
Sem adenomegalias palpáveis.
Tórax:
Conformação sem alterações. Equimóvel e equirresistente.
Vibrações vocais diminuídas e submacicez na percussão do 1/3 inferior do hemotórax
esquerdo e na base do hemotórax direito.
Auscultação pulmonar: Murmúrio vesicular diminuído na metade inferior do hemitórax
esquerdo e base do hemitórax direito, sem ruídosadventícios
Auscultação cardíaca: S1 + S2 rítmicos, sem sopros ou extrasons.
Sem massas na palpação mamária.
Abdómen: globoso, mole, depressível, indolor à palpação superficial e profunda, sem
massas ou organomegalias. Ruídoshidroaéreos presentes com frequência e timbre
normais.
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