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HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO
1. Doença Granulomatosa

a. Tuberculose
b. Sarcoidose

2. Doença linfoproliferativa

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO

Avaliação analítica
Hemograma: Anemia e trombocitose mantidas, com Leucocitose, neutrofilia e linfopenia

(hemoglobina 8,8 g/L; Plaquetas 701 10^9/L; Leucócitos 18.9 10^9/L, 85% Neutrófilos e 7%

linfócitos). Presença de mielócitos e metamielócitos no esfregaço de sangue periférico.
Ferritina persistentemente aumentada > 2000.

Velocidade de sedimentação 120 mm/1ªhora.
Serologias: Anticorpos anti – HIV 1 e 2 Negativos; AgHBs negativo, Anticorpo anti-HBs

negativo, Anticorpo anti-HCV negativo. RPR negativo.

Marcadores tumorais: βHCG <0,6 UI/L, CEA 2,3ng/mL, NSE 24.9 ug/L, SCC 0,60 ng/mL,
Cyfra 0,8 ng/mL, Alfa-fetoproteína 1.1.

β2 microglobulina 3.71mg/L.
ECA 80 UI/L. Cálcio urinário 8,9 mg/dL.

Eletroforese das proteínas séricas com padrão policlonal.

Expectoração

Exame micobacteriológico direto negativo; Exame micobacteriológico cultural positivo.

TC torácica (Figs. 2 e 3)
“Extenso envolvimento adenopático mediastínico de características necróticas e com halo

hipercaptante, que envolve as diferentes cadeias, nomeadamente em topografia pré-vascular,

na janela aorto-pulmonar, laterotraqueais e hilares particularmente à direita. Infiltra a região
hilar esquerda, condicionando aspetos atelectásicos brônquicos. Múltiplos infiltrados

peribronquiolares dispersos, que se relaciona com pneumonite obstrutiva. Padrão em vidro
despolido perilesional. Marcado espessamento dos septos inter e intralobulares. Não se

identificam infiltrados focais ou difusos do parênquima.”