Page 171 - 50_Curso_Pneumologia

HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO
1. Etiologia neoplásica:
- Neoplasia pulmonar primária vs. secundária
- Doença linfoproliferativa
2. Etiologia infeciosa:
- Tuberculose Pulmonar
3. Etiologia inflamatória:
- Pneumoconiose Fig.2
- Sarcoidose

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E EVOLUÇÃO CLÍNICA

Análises (Tabela 1)

Hemograma e Coagulação Bioquímica Outros
Eletroforese proteínas N
Leucócitos (x109/L) 6,40 Sódio (mEq/L) 137
Imunoglobulinas N
AFP, CEA, CA 19.9,
Neutrófilos % 56,6 Potássio (mEq/L) 4 PSA, ß2 microglobulina N
, Cyfra 21.1(ng/ml)
Linfócitos % 31,6 Ureia (mg/dL) 41 NSE (ng/ml)(N<12.5) 16,2
Autoimunidade
Eosinófilos % 0,8 Creatinina (mg/dL) 0,8 (ANA, Ac. Anti- N
DNA e ENA screen)
Monócitos % 10,8 Cálcio mEq/L (N<5.1) 4,8
Eritrócitos (x1012/L) 4,53 Proteínas totais (g/dL) 7
Hemoglobina (g/dL) 14,4 Albumina (g/dL) 4,8
VGM (fL) 94,8 GGT UI/L 32
CHCM (%) 33,6 AST (UI/L) 19

Plaquetas (x109/L) 239 ALT (UI/L) 24
Tempo protrombina (s) 11 LDH (UI/) 308
Protrombinemia (%) 113 CK Total (UI/L) 111
INR 0,93 SACE (U/L) (N<52) 43,7
D-dímeros (ng/ml) 96 ADA (UI/L) (N<20) 8
PCR (mg/dL) 0,16

Procalcitonina (ng/mL) 0,06
Tabela 1

EFR: Alteração ventilatória obstrutiva ligeira com prova de broncodilatação negativa.

DLCO normal (Tabela 2).

VEMS CVF VEMS/CVF DEMM 25/75 Raw total CPT VR DLCO

2,23 L 3,39L 1,09 L/s 6,03 L 2,64 L
65,6% 0,19 KPa*s/L 95%
98% 115% 40% 109% 111%
Tabela 2