Page 168 - 50_Curso_Pneumologia
P. 168
Antecedentes patológicos:
# Flutter Auricular;
# Dislipidemia;
# Hiperplasia benigna da próstata;
# Doença diverticular do cólon sigmoide - submetido a cirurgia em 2014;
# Pólipos intestinais - pólipos adenomatosos tubulares com displasia de baixo grau;
# Doença de Dupuytren bilateral - correção cirúrgica em 2007.
Sem patologia pulmonar conhecida. Radiografias de tórax prévias sem alterações.
Medicação Habitual: Tansulosina, Dabigatrano, Estatina+fenofibrato e Verapamil.
Antecedentes familiares: Não relevantes.
EXAME OBJETIVO
Sinais Vitais:
Temp. timpânica: 36,5º C
TA: 120/72 mmHg
FC: 84 bpm
FR: 17 cpm
SpO2 (FiO2 21%): 97 %
Bom estado geral. Idade aparente coincidente com idade real.
Vígil, colaborante, orientado na pessoa, tempo e espaço.
Pele e mucosas coradas e hidratadas. Sem alterações cutâneas.
Eupneico, sem sinais de dificuldade respiratória.
Sem alterações à inspeção ou palpação torácicas.
AC: S1 e S2 audíveis, regulares; sem sopros audíveis.
AP: sons respiratórios presentes e simétricos bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Abdómen: ruídos hidroaéreos presentes e de timbre normal; mole, depressível, indolor à
palpação; sem massas ou organomegalias palpáveis.
Sem edemas periféricos ou sinais de trombose venosa profunda.