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discretos aspetos de alveolite vizinha e espessamento de brônquios adjacentes. Tem
contacto pleural por uma zona de espessamento... Elementos ganglionares aumentados
(gânglio para-hilar de 15 mm e subcarinal de 17 mm)...”
Broncofibroscopia com lavado bronco-alveolar:
o Placas esbranquiçadas ao nível da hipofaringe podendo corresponder a
alterações fúngicas, sem alterações endobrônquicas.
o Ex. bacteriológico, micológico e micobacteriológico direto das secreções
brônquicas e lavado bronco-alveolar: negativo.
o Citologia das secreções brônquicas e lavado bronco-alveolar: negativa
para células malignas.
Não havendo ainda diagnóstico etiológico para a lesão pulmonar, realizou:
Biópsia trans-torácica guiada por TC (Fig. 4):
Fig. 4
“Efetuada biópsia de um nódulo no lobo inferior direito, guiado por TC, com agulha em
sistema coaxial de 20G. Enviado material para anatomia patológica e bacteriologia. Não
houve complicações.”
O doente manteve-se sempre clinicamente estável, sem queixas.
A biópsia trans-torácica revelou: “Fragmentos constituídos essencialmente por necrose
com diminuta orla linfocitária. Pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes positiva.
Compatível com tuberculose pulmonar em fase ativa.”.
