Page 130 - 50_Curso_Pneumologia
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EXAME OBJETIVO
Vígil, orientado no espaço, tempo e em relação a si próprio. Colaborante.
Bom estado geral e de nutrição. Idade aparente coincidente com idade real.
Pulso radial amplo, simétrico, regular e com uma frequência de 70 pulsações/minuto.
Eupneico em repouso em ar ambiente, sem sinais de dificuldade respiratória com uma
frequência respiratória de 16 ciclos/minuto. PA (medida no membro superior direito,
sentado) 110/70mmHg.Temperatura axilar 36,4ºC. SatO2 97% sem aporte suplementar
de oxigénio.
Pele e mucosas coradas e hidratadas, anictéricas, acianóticas.
Cabeça e pescoço:
Normocefálico. Fácies incaracterística. Mimica facial mantida.
Mobilidade preservada; traqueia centrada e com mobilidade normal. Tiróide não
palpável. Sem ingurgitamento jugular.
Sem adenopatias palpáveis nas principais cadeias ganglionares da cabeça, pescoço,
axilares, supra e infra-claviculares.
Tórax:
Amplo e móvel bilateralmente com os movimentos respiratórios. Sem evidência de
massas ou rede venosa superficial.
Não se palpam frémitos ou massas. Transmissão uniforme e simétrica das vibrações
vocais.
Som claro pulmonar à percussão.
Auscultação pulmonar: murmúrio vesicular mantido e simétrico, sem ruídos
adventícios. Auscultação cardíaca: S1+S2 rítmicos, sem sopros ou extra-sons.
Abdómen:
Plano e simétrico, sem evidência de circulação colateral. Cicatriz mediana supra e infra-
umbilical sem evidência de hérnia ou complicações.
Ruídos hidroaéreos de timbre e intensidade normal, sem evidência de sopros.
Depressível, sem evidência de massas ou organomegálias. Indolor à palpação profunda
ou superficial.
Timpanismo generalizado à exceção de macicez hepática.
