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CASO CLÍNICO I
Inês Carrilho de Oliveira; Margarida Simões Raposo; Fernando Nogueira
Serviço de Pneumologia do Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental
IDENTIFICAÇÃO
J.C.F.B., sexo masculino, 50 anos, caucasiano, médico veterinário, natural e residente
em Lisboa.
MOTIVO DA CONSULTA
8 de Abril de 2013.Alteração imagiológica em doente sob terapêutica imunossupressora
sistémica.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Doente com doença inflamatória do intestino, avaliado 6 anos antes em consulta de
Pneumologia para despiste de tuberculose latente com o objetivo de iniciar terapêutica
imunossupressora com anti-TNF.Após exclusão de tuberculose latente iniciou
terapêutica com adalimumab.
Numa telerradiografia de tórax de vigilância detetou-se uma lesão nodular no 1/3
inferior do campo pulmonar direito. Neste contexto, foi novamente referenciado à
consulta de Pneumologia para esclarecimento desta lesão. Nesta altura apresentava-se
assintomático, sem queixas de tosse, expetoração, dispneia, febre, hemoptises, anorexia,
perda de peso ou sudorese noturna.
ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES
Doença de Crohnfistulizante; rinite não alérgica intermitente.
Intervenções cirúrgicas prévias: status pós ressecção ileal e cólica em 2012; abcessos
perianais com necessidade recorrente de drenagem cirúrgica.
Negava hábitos tabágicos, toxifílicos ou etanólicos presentes ou passados.
Negava alergias medicamentosas.
Sem história de exposição a pneumopoluentes e negava viagens recentes ao estrangeiro.
Medicação habitual:Adalimumab, 40 mg, 1 injeção subcutânea a cada 2 semanas;
Cetirizina, 10 mg, em SOS.
Sem antecedentes familiares relevantes.
