Page 137 - 50_Curso_Pneumologia
P. 137
Parâmetros vitais
TA: 109/65mmHg
FC: 73 batimentos/minuto
FR: 30 ciclos/minuto
T.ax: 36.6ºC
SpO2 (aa): 89%
Cabeça e pescoço
Sem alterações. Tiroide não palpável.
Tórax
Configuração normal, simétrico, mobilidade mantida e simétrica. Sem tiragem
intercostal, supraclavicular ou utilização dos músculos acessórios. Respiração de tipo
torácico.
Transmissão das vibrações vocais mantida e simétrica. Choque da ponta no 5º EIE na
linha médio-clavicular. Sem dor à palpação de qualquer região do tórax.
Som claro pulmonar à percussão, simétrico.
Auscultação Pulmonar: MV mantido na globalidade dos quadrantes, simétrico, com
crepitações inspiratórias finas bibasais.
Auscultação Cardíaca: S1 e S2 normofonéticos, sem sopros ou sons adicionais.
Abdómen
Configuração normal. Ruídos hidroaéreos presentes de timbre e frequência normais,
mole, depressível e não doloroso. Baço palpável até à região do flanco esquerdo. Sou
massas palpáveis. Sem adenomegálias inguinais.
Membros
Sem alterações do tipo inflamatório nas articulações. Sem edemas periféricos. Sem
varizes ou sinais de trombose venosa profunda.
Pulsos presentes, amplos e simétricos.
Pele e faneras
Pele e mucosas coradas e hidratadas. Anictérico, sem cianose central ou periférica. Sem
hipocratismo digital.

