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Revista Portuguesa de Estomatologia,
Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2022;63(S1):53-62

XXXII Reunião Científica Anual da Sociedade Portuguesa
de Ortopedia Dento-Facial

Braga, 08 a 10 de julho de 2021

CASOS CLÍNICOS cal da arcada onde foi observada a transposição, a tração foi
mesial e ascendente, a fim de mover o canino para uma po-
sição mais apical com um processo dentoalveolar mais am-
#SPODF2021‑1 Transposição canino‑pré‑molar plo para facilitar o intercâmbio da coroa, minimizando o
maxilar conflito de espaço das raízes e os problemas periodontais.
Embora ainda não terminado, os registos do presente caso
Ana Isabel Barbosa, João S. Marques, Pedro Dias Ferraz, demonstram que os objetivos do tratamento estão a ser al-
Américo Ferraz
cançados com sucesso, a fim de se obter uma harmonia fa-
cial, dentária e funcional.
Introdução: A transposição de dois dentes é relativamen-
te pouco usual. Consiste numa perturbação da ordem dos http://doi.org/10.24873/j.rpemd.2022.12.1009
dentes e da posição eruptiva, ocorrendo aproximadamente
em um dos 300 pacientes ortodônticos, proporcionando ao #SPODF2021‑2 Resolução de caso Classe II
clínico um desafio especial em termos terapêuticos. O pre- divisão 1 com compressão maxilar
sente caso remete-nos para uma condição de transposição – a importância do tratamento precoce
de dois dentes, canino e pré-molar, maxilar, unilateral, es-
querdo, o tipo mais frequente de transposição. A transposi- Ana Isabel Barbosa, João S. Marques, Pedro Dias Ferraz,
ção entre o incisivo lateral superior e canino é a que se segue Américo Ferraz
mais frequente, com as transposições unilaterais mais fre-
quentes que as bilaterais, com o lado esquerdo afetado com Introdução: A má oclusão de classe II é uma das discrepân-
mais frequência do que o direito. Descrição do caso clínico: cias ortodônticas mais comuns e pode provocar efeitos estéti-
Paciente do sexo feminino, 13 anos e 4 meses de idade, pro- cos e sociais negativos significativos na vida das crianças,
blema principal apinhamento dentário, Classe III esqueléti- afetar a sua saúde dentária ou predispor a traumas dentários.
ca com convexidade de -1mm, Classe I dentária, braquifacial, As evidências atuais sugerem que o tratamento ortodôntico
promandibulia, face baixa, andar inferior da face diminuído, dessa má oclusão geralmente deve ser executado durante a
apresentando uma transposição entre o canino e o primeiro adolescência. No entanto, o tratamento precoce da Classe II foi
pré-molar maxilares esquerdos. Discussão: O plano de tra- defendido para reduzir o risco de trauma dos incisivos maxi-
tamento proposto e executado consistiu em aparelhagem lares e na presença de uma oclusão socialmente constrange-
fixa bimaxilar do tipo Edgewise, extração de 53, por um pe- dora. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, 9
ríodo ativo de 30 meses. A orientação canina ou a função de anos de idade, problema principal protrusão, perfil convexo,
grupo são importantes para um relacionamento oclusal livre braquifacial, padrão esquelético de Classe I com convexidade
de interferências. Se a transposição for severa, qualquer ten- de 2 mm, retromadibulia, altura facial anterior diminuída, clas-
tativa de reposicionar os dentes transpostos afetará as co- se II divisão 1, dorme de boca aberta, mento rodado para trás,
roas e as raízes e poderá danificar os tecidos de suporte. ângulo nasolabial aberto, abertura labial em repouso 7mm,
Portanto, os dentes geralmente estão alinhados em suas dimensão transversal da maxila diminuída. Decidiu-se realizar
posições transpostas. No presente caso, considerando a ida- o tratamento em duas fases devido à sobremordida horizontal
de do paciente e a direção do movimento dentário, decidi- muito aumentada com elevado risco de trauma dos incisivos
mos seguir a abordagem de não extração e ainda foi possível superiores e ser uma condição de desvantagem social. Discus‑
reposicionar cada dente na sua ordem correta na arcada são: Embora se entendesse que a paciente não estava no es-
dentária. Conclusões: Neste caso clínico, a transposição tágio ideal de maturação para correção de uma má oclusão de
diagnosticada está a ser corrigida ortodonticamente. No lo- Classe II com retrognatismo mandibular, isto é, o início da