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134 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;62(3):133-140

Treatments of halitosis: a qualitative systematic review of the last five years

a b s t r a c t

Keywords: Objectives: To critically analyze the literature published in the last five years on interventions
Halitosis used in the treatment of halitosis.
Dentistry Methods: A qualitative systematic review, following the Prism Checklist, was conducted in
Treatment PubMed, SciELO and Google Scholar databases using the descriptors ‘Halitosis’ AND ‘Treat-
ment’. The steps were followed for article selection, applying inclusion and exclusion crite-
ria; data extraction and qualitative analysis, where two researchers independently verified
the methodological reliability of the included articles.
Results: 296 articles were retrieved from the databases and after applying criteria 17 articles
were included. Of the articles included, only 11 had acceptable methodological quality. Me-
chanical (tooth and tongue brushing), chemical (antiseptics, toothpastes and tablets) and
also biological treatments (probiotics) were positively associated with halitosis reduction.
Conclusion: Although multifactorial, the dentist should understand the etiology of halitosis
and apply the best evidence-based intervention. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac.
2021;62(3):133-140)
© 2021 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

saúde geral e oral do paciente, além de um exame clínico de-
Introdução
talhado é a principal forma de obter um diagnóstico correto
Halitose é um termo derivado do latim halitos (ar expirado) e para a condição e, consequentemente, determinar o tratamen-
osis (alteração patológica). A condição é definida como uma to adequado. 10
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alteração na qualidade do odor do ar eliminado durante a res- Frente ao exposto, é fundamental que medidas terapêu-
piração, através da boca ou das narinas, podendo caracterizar ticas sejam tomadas a fim de obter um prognóstico favorável
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alterações patológicas, processos fisiológicos e adaptativos. e garantir a saúde oral do paciente, além de melhorar os as-
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é considera- petos sociais e psicológicos, sendo essencial ao dentista com-
da um problema de saúde pública, visto que afeta cerca de preender quais tratamentos e como estes podem ser usados
40% da população mundial, provocando consequências so- para atenuar essa problemática. Dessa forma, o objetivo
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ciais, económicas, morais e psicoafetivas entre os indivíduos desse trabalho é averiguar na literatura os principais tipos
acometidos. 3 de intervenções para a halitose publicados nos últimos cinco
Nessa perspetiva, a halitose possui etiologia multifatorial, anos.
com localizações variadas. Evidencia -se que cerca de 90% dos
casos são de origem intraoral, associados à deficiência nos
hábitos de higiene oral, saburra lingual e doenças periodon- Material e métodos
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tais. Os compostos sulfatados voláteis (CVS) se relacionam
com o mau hálito, tendo em vista que são produzidos por bac- Esse estudo trata -se de uma revisão sistemática qualitativa
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térias da cavidade oral e originam um odor forte e desagradá- (integrativa), seguindo critérios do Prisma Checklist, tendo
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vel. Dessa forma, sabe -se que a proteólise a partir de restos sido realizada em junho de 2020 com dados bibliográficos de
alimentares e a ação de bactérias gram -negativas anaeróbicas janeiro de 2015 a junho de 2020 publicados nos bancos Pub-
em células sanguíneas e epiteliais presentes na cavidade oral Med (National Libary of Medicine) e SciELO (Scientific Electronic
são responsáveis pela liberação de tais compostos. 6 Library Online). Para isso, utilizou -se uma estratégia de busca
Em relação às causas extraorais ou sistémicas da halitose, usando os descritores e sinónimos MeSH organizados em ló-
doenças como hepatopatias, diabetes mellitus, infeções respi- gica booleana: ‘Halitosis’ AND ‘Treatment’. Além disso, a litera-
ratórias, digestivas, alergias, carcinomas e alterações metabó- tura cinzenta indexada no Google Académico foi consultada
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licas podem ser consideradas como desencadeantes. Além para recuperação de dados, bem como uma busca manual em
disso, tabagismo, uso de medicamentos, etilismo, baixa inges- referências secundárias foi realizada.
tão de água e dieta com consumo excessivo de alho e cebola, A busca foi feita por um único pesquisador, previamente
também são fatores etiológicos do mau hálito. 8 calibrado, seguindo as etapas de identificação e recuperação dos
Tendo em vista que a maior parte dos casos de halitose são artigos das bases de dados, triagem, elegibilidade e inclusão.
originados de problemas orais, o médico dentista é o profis- A pesquisa foi feita sem nenhuma limitação quanto ao
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sional habilitado para a investigação e tratamento. Nesse idioma de origem, além disso, outros critérios de inclusão fo-
sentido, a anamnese criteriosa acerca de hábitos, histórico de ram: (1) artigos publicados nos últimos 5 anos, para análise da