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                                            Adesão de brackets ortodônticos a polimetilmetacrilato:
                                            Efeito do tratamento de superfície e do sistema adesivo

                                            r e s u m o

           Palavras-chave:                  Objetivos: Avaliar a influência do tratamento de superfície e de sistemas adesivos na resis-
           Adesão                           tência adesiva e tipo de falha de brackets metálicos cimentados a superfícies de polimetil-
           Índice de adesivo residual       metacrilato.
           Adesivos                         Métodos: 90 brackets metálicos (n=15) foram cimentados a discos de polimetilmetacrilato SR
           Brackets                         Ivocron envelhecidos, usando 3 condições de superfície (sem tratamento; jato de óxido de
           Ortodontia                       alumínio de 50 μm; broca de tungsténio), utilizando 2 combinações de adesivos (monómero
           Polimetilmetacrilato             de metilmetacrilato + Transbond XT Primer; Scotchbond Universal Adhesive) seguido do
           Resistência ao cisalhamento      compósito Transbond XT. Brackets cimentados a 15 incisivos mandibulares humanos com
           Tratamento de superfície         Transbond XT foram usados como controlo. A resistência adesiva ao cisalhamento foi ava-
                                            liada com Instron, após termociclagem e armazenamento em água destilada (37ºC, 7 dias).
                                            O tipo de falha foi classificado pelo índice de adesivo residual, utilizando um estereomicros-
                                            cópio. Os dados foram analisados com uma análise de variância e testes post-hoc (p<0,05).
                                            Resultados: Verificaram-se diferenças significativas na adesão ao polimetilmetacrilato entre
                                            os tratamentos da superfície (p<0,001), sendo o jateamento com óxido de alumínio superior
                                            à abrasão com broca de tungsténio. O sistema adesivo não influenciou significativamente
                                            a resistência adesiva nem o tipo de falha (p=0,8415). Os grupos experimentais obtiveram
                                            valores de adesão inferiores aos do controlo (p=0,1566).
                                            Conclusões: O tratamento mecânico da superfície influenciou significativamente a adesão
                                            de brackets ao polimetilmetacrilato. O jato de óxido de alumínio foi o tratamento mecânico
                                            mais eficaz. A união acrílico-adesivo foi o elo mais fraco da interface adesiva. A adesão ao
                                            polimetilmetacrilato foi inferior à adesão ao esmalte, independentemente do tratamento
                                            de superfície e do adesivo. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2021;62(1):16-22)
                                                            © 2021 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
                                                  Published by SPEMD. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
                                                                        (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).





                                                               with adverse consequences on the cost and efficiency of or-
           Introduction                                                                          2
                                                               thodontic treatment and patient comfort.  Brackets’ bond
           The evolution of orthodontic techniques over the last decades   strength to restorative materials should be strong enough to
           has led to a significant increase in the number of adults seek-  withstand the orthodontic forces but weak enough to allow for
           ing treatment. These patients often have restored teeth, and,   debonding without damaging the tooth surface. 14
           in many cases, orthodontic procedures are performed concur-  New universal adhesive systems aimed to improve the ex-
           rently with other dental treatments.  The presence of surfac-  isting ones have been introduced in the market over the last
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           es restored with different materials makes it difficult to bond   decade. These adhesives are advertised as being effective for
           orthodontic brackets, which has motivated studies on adhe-  adhesion to  various  substrates  due  to  various  associated
           sion to gold, amalgam, composite and ceramic surfaces. 3 -8  chemicals in their composition. 15-18  This versatility can be use-
              In multidisciplinary treatments involving prosthodontics   ful in bonding orthodontic brackets to PMMA crowns.
           and orthodontics, the need for bonding brackets to temporary   Although there are studies in the literature evaluating the
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           crowns arises to avoid damage to the final restoration.  The   influence of surface treatment on brackets’ adhesion to pro-
           materials used for manufacturing temporary crowns can be   visional crowns, 2,9,14,19-21  no published research testing the
           divided according to their chemical composition into two   new universal adhesives or the application of the methyl-
           groups: methacrylate acrylic resins (polymethyl, polyethyl,   methacrylate monomer (MMA) combined with mechanical
           and polyvinyl methacrylates) and Bis -acryl and Bis -GMA   surface treatment was found. Therefore, the main objective
           composite resins. 10,11  However, in more complex cases, name-  of the present investigation was to evaluate the influence of
           ly multiple or long -term provisional restorations, polymeth-  surface treatment and two adhesive systems on the bond
           ylmethacrylate (PMMA) acrylic resins remain the materials   strength of metal brackets to PMMA surfaces, according to
           of choice. 12,13                                    the following null hypotheses (H0): the adhesion of brackets
              Previous studies have shown that brackets’ bond strength   to the PMMA surface is not significantly influenced by the
           to PMMA surfaces is lower than the clinically acceptable val-  adhesive system or the surface treatment. A secondary ob-
           ues. 2,14  In orthodontic practice, a weak adhesion of brackets to   jective was to identify the types of bonding failure by com-
           temporary materials leads to a high rate of adhesive failures,   paring these different adhesive systems and surface treat-
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