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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2020;61(2):91-96 93
Figura 1. Aspeto intraoral inicial, evidenciando massa Figura 3. Infiltrado linfocitóide atípico denso na derme e
nodular na região palatina direita, com dilatação dos em toda a sua espessura.
vasos superficiais na região posterior.
Figura 4. Epidermotropismo de linfócitos não evidenciados
nos cortes analisados.
A doente foi encaminhada ao Serviço de Oncologia do Hos-
pital Erasto Gaertner, onde realizou uma tomografia compu-
torizada, do tipo PET/CT, para estadiamento do linfoma, a qual
mostrou atividade em nódulo na região parietal e palatina
direita com extensão para processo pterigóideo direito e lin-
fonodos (Figuras 7 e 8). Observava -se também lesão nodular
no tecido adiposo subcutâneo profundo na região parietal di-
Figura 2. Corte sagital de tomografia computadorizada reita, linfonodos e linfoadenomegálias na cadeia cervical di-
evidenciando rompimento da cortical óssea palatina. reita e axilar bilateral, áreas de acentuado aumento de meta-
bolismo na região central dos segmentos hepáticos, lesão
sólida vegetante no reto inferior e áreas de espessamento
lio de um punch. O exame anatomopatológico inicial foi incon- nodular na região pré -sacral à esquerda.
clusivo, sugerindo proliferação linfóide atípica em tecido fibro- A doente realizou 6 sessões de quimioterapia, iniciando em
conjuntivo, podendo corresponder à hiperplasia linfóide de maio de 2019 e finalizado em agosto do mesmo ano. A medica-
caráter reacional ou a neoplasia linfóide (Figuras 3 e 4). Reali- ção usada na quimioterapia foi ciclofosfamida e rituximab, ha-
zado exame imunohistoquímico, o mesmo foi positivo para os vendo completa regressão da massa nodular palatina (Figura 9).
marcadores BCL -2, CD10, CD20, CD23 e Ki -67, estabelecendo -se Foi realizada nova tomografia do tipo PET/CT, demonstrando
o diagnóstico final de linfoma não -Hodgkin folicular de células remissão da lesão palatina (Figura 10). A paciente permanece
B (Figuras 5 e 6). em acompanhamento semestral com o oncologista responsável.
B
A
