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12 CAPA / REPRODUÇÃO E PEDIATRIA

A B A

C B

Figura 3. A) Localização do ovário (ponta
da seta) e corno uterino esquerdo. B) Liber-
Figura 2. A) Pormenor da secreção mucopurulenta vulvar prévia à cirurgia. B e C) Preparação e tação do ligamento próprio do ovário com
monitorização da paciente. pinça Atlas de Ligasure.

A paciente foi girada 45˚ sobre a sua lateral
A B direita. Foi utilizada uma pinça Endoclinch
(Covidien) e uma pinça Atlas de Ligasure para
localizar o ovário esquerdo (figura 3 A). Este
foi libertado aplicando coagulação e corte
com a pinça Atlas (figura 3 B). Continuou ‑se
o processo libertando de igual modo o me‑
sotério do corno uterino esquerdo até cerca
de metade. Passou ‑se então a localizar o cor‑
po e colo uterinos exercendo tração desde o
ligamento intercornual (figuras 4 A e B).
Libertou ‑se o colo do útero na sua zona mé‑
dia com a pinça Atlas, assegurando a correta
selagem do mesmo e a ausência de fugas de
C D secreções purulentas (figuras 4 C e D).
Continuou ‑se ressecando o resto do mesoté‑
rio esquerdo desde caudal a cranial, para pas‑
sar posteriormente a libertar a parte do corno
uterino direito acessível desde essa posição.
Alcançado o limite do corno direito no qual
se podia trabalhar sem pôr em risco a sua inte‑
gridade, procedeu ‑se a inverter a orientação do
equipamento cirúrgico e o monitor (figura 5).
A paciente foi girada 45˚ em decúbito lateral
esquerdo, o que permitiu a localização do ová‑
rio e corno uterino direitos (figura 6 A). Foram
Figura 4. A e B) Com uma pinça de apreensão exerce-se tração do ligamento intercornual para então libertados seguindo o procedimento des‑
expor o corno uterino (ponta da seta). C) Selagem do colo uterino com pinça Atlas de Ligasure. D) crito para o lado esquerdo (figura 6 B).
Verifica-se a correta estanqueidade do colo seccionado (ponta da seta) e a ausência de fugas de Depois de completamente ressecado, o
secreção purulenta da cavidade abdominal. aparelho reprodutor foi extraído pela porta
hipogástrica, seguindo a retirada também do

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ANIMAL