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10 CAPA / REPRODUÇÃO E PEDIATRIA

Ovariohisterectomia

por piómetra totalmente

laparoscópica

A criteriosa escolha de pacientes, prestando especial atenção à relação entre o tamanho do útero dilatado e o
tamanho do animal, é fundamental para realizar uma intervenção como esta com segurança.

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Loscertales Martín de Agar B. , afetadas por infeções uterinas de diferentes imagem do endométrio era compatível com
Domínguez B. , Soler Aracil G. , graus, sem que em nenhum destes casos te‑ a existência de endometriose (pontas da
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Acosta de la Corte C. , Mínguez nham ocorrido quaisquer complicações. seta). Ambos os cornos uterinos mostravam
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Molina J.J. 2 Neste trabalho descrevemos a apresenta‑ abundantes conteúdo anecogénico, com um
1 C.V. Nexo Loscertales. C/ Chaves ção e abordagem cirúrgica de uma destas diâmetro aproximado de 1,5 cm (figuras 1 C
Nogales, Local 18. 41018 Sevilla. pacientes, com uma piómetra aberta. e D).
Tel.: 954 539 880. O estudo hemático (tabela 1) revelou um
Email: nexo.loscertales@nexovet.com Caso clínico aumento da série branca e um decréscimo de
2 H.V. Guadiamar SVR. C/ Blasco de Garay, plaquetas. Bioquimicamente (tabela 2), os
61. 41008 Sanlúcar la Mayor (Sevilla). Lola, uma cadela da raça Ratonero Bode‑ níveis de glicose, creatinina e ureia estavam
Tel.: 955 704 804.
Email: info@guadiamarsvr.com guero Andaluz, com 10 anos de idade, intei‑ normais, se bem que se detetou um aumen‑
Imagens cedidas pelos autores ra, 10 Kg de peso, veio à nossa consulta um to de proteínas totais secundário à elevação
mês e meio depois de terminar o último cio, dos níveis de globulinas, e um acentuado
apresentando ‑se com alguma apatia, ano‑ aumento da fosfatase alcalina.
A abordagem laparoscópica à cirurgia re‑ rexia, polidipsia e secreção mucopurolenta Após expor aos proprietários as diferentes
produtiva foi iniciada no nosso grupo há 5 acastanhada pela vulva. opções terapêuticas, optaram por tentar o
anos. Desde então, para além de intervir em Realizou ‑se uma ecografia abdominal, na tratamento médico e adiar a cirurgia. A pa‑
pacientes sãs, realizámos a resseção do apa‑ qual se observou que ambos os cornos ute‑ ciente foi enviada para casa com marboflo‑
relho reprodutor em mais de 10 pacientes rinos estavam dilatados (figuras 1A e B). A xacino, metronidazol e firocoxib.
Após 48 horas, a paciente foi sujeita a uma
ecografia de controlo, na qual se observou
um aumento do volume uterino: o diâmetro
A B dos cornos uterinos estava entre 1,8 e 2,3 cm.
Foi acrescentado ao tratamento cefovecina, e
iniciou ‑se a administração de aglepristona
para reforçar o esvaziamento do conteúdo
uterino. Segundo os proprietários, a paciente
continuava anoréxica, recusando a medica‑
ção via oral. Optou ‑se por hospitaliza ‑la para
ser administrada medicação via parenteral e
manter sob vigilância o efeito da aglepristona.
C D Na hospitalização observou ‑se um impor‑
tante esvaziamento do conteúdo uterino. To‑
das as constantes vitais se mantiveram está‑
veis e dentro dos valores normais.
Às 24 horas repetiu ‑se a ecografia, e com‑
provou ‑se que os cornos uterinos tinham
reduzido o seu diâmetro para 1,3 e 1,5 cm.
Administrou ‑se uma nova dose de aglepris‑
tona e deu ‑se alta hospitalar. Acrescentou ‑se
mirtazapina ao tratamento para estimular o
Figura 1. A e B) A primeira ecografia realizada à paciente mostrou um espessamento do endo- apetite.
métrio com estrutura irregular compatível com endometriose, para além de abundante conteúdo Às 48 horas, realizou ‑se uma nova visita de
anecogénico. C e D) Medidas de ambos os cornos uterinos. acompanhamento. Os proprietários referiram
que a paciente estava animicamente melhor

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ANIMAL