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14 CAPA / REPRODUÇÃO E PEDIATRIA

A B

C D

Figura 8. A e B)A peça extraída media cerca de 20 cm de comprimento, com um diâmetro dos cornos uterinos entre 2 e 3 cm. C e D) Verifica-se nova-
mente a correta selagem do colo uterino, sem fugas do conteúdo purulento que enche o seu lúmen.

trocar (figura 7 A). Foi necessário ampliar a O exame posterior do órgão extraído mos‑ o seu ritmo de vida normal, com bom apeti‑
incisão 4 ‑5 mm para extrair o órgão sem ris‑ trou um útero de cerca de 20 cm de compri‑ te. Os pontos foram retirados aos 10 dias da
co de rotura durante a tração. mento, com um diâmetro dos cornos variável intervenção, mostrando uma correta cicatri‑
Retiraram ‑se as portas de trabalho, entre 2 e 3 cm (figuras 8 A e B). Voltou ‑se a zação das feridas.
procedeu ‑se ao esvaziamento manual dos comprovar a correta estanqueidade do colo
restos de CO através de massagem abdomi‑ uterino, que se encontrava corretamente se‑ Conclusões
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nal compressiva. Fecharam ‑se as feridas ci‑ lado. A abertura do colo uterino mostrou o
rúrgicas com Safil 2/=, com pontos em U na seu lúmen cheio de material purulento (figu‑ A resolução cirúrgica de piómetra através
parede abdominal (camadas muscular e sub‑ ras 8 C e D). Não se observaram complica‑ de uma abordagem totalmente cirúrgica é
cutânea) e pontos em U reinvertidos na pele ções durante todo o protocolo anestésico. factível e segura para as pacientes.
(figura 7B). A paciente permaneceu hospitalizada em É importante fazer uma correta escolha de
observação durante 24 horas, com os sinais pacientes para efetuar a intervenção com se‑
Resultados vitais constantes e normais mas, como conti‑ gurança. A relação entre o tamanho do útero
nuava com pouco apetite, os seus proprietá‑ dilatado e o tamanho da paciente é funda‑
O tempo total da intervenção, desde o iní‑ rios decidiram mantê ‑la hospitalizada mais 24 mental para realizar essa seleção.
cio da criação do pneumoperitoneu até à horas. Iniciou ‑se a ingestão forçada, que foi Consideramos importante a realização de
extração das portas de trabalho, foi de 45 bem tolerada pela paciente. Depois de rece‑ estudos prospetivos que confirmem os dados
minutos. Não houve complicações cirúrgicas. ber alta hospitalar recuperou em poucos dias preliminares de que atualmente dispomos. o

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