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Antecedentes patológicos

 Hipertensão arterial
 Hiperuricémia

 Dislipidemia
Internamentos e cirurgias prévios

 Hernioplastia inguinal

ANTECEDENTES FAMILIARES

Sem conhecimento de doenças de transmissão hereditária.

EXAME OBJECTIVO

Geral
Consciente, colaborante, orientado auto e alo-psiquicamente.

Idade aparente coincidente com a idade real.
Pele e mucosas discretamente descoradas. Desidratado. Anictérico.

Sem lesões cutâneas.

Parâmetros vitais

Temperatura timpânica – 36,8ºC
TA – 137/87mmHg

FC – 92bpm

SatO2 – 85% (aa)

Cabeça e pescoço
Sem dismorfias, fácies incaracterístico.

Sem adenopatias palpáveis das cadeias ganglionares cervicais e supra-claviculares.
Sem desvio da traqueia. Tiróide não palpável.

Tórax
Movimentos respiratórios simétricos, de ritmo regular e sem tiragem. Sem circulação

colateral visível. Sem adenopatias axilares palpáveis.
AC: S1 e S2 rítmicos, sem sopros ou extrassons.

AP: Murmúrio vesicular globalmente diminuído. Crepitações dispersas no hemicampo
pulmonar direito.