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Avaliação analítica
- Hb - 12,8 g/dL (N 13,5 – 17,5)

3
- Leucócitos - 14,49x10 /uL (N 5 – 10)
3
- Neutrófilos - 12,05x10 /uL (N 1,8 – 7)
3
- Plaquetas - 421x10 /uL (N 140 – 400)
- VS - 112 mm/h (N 2 – 10)
- Função renal, ionograma e provas hepáticas dentro da normalidade

- PCR 27,62 mg/dL

- Pesquisa de antigénios urinários para Legionella e S.pneumonias negativa
- Pesquisa de H1N1 e Influenza negativa

Gasimetria de sangue arterial (FiO2 21%)

Insuficiência respiratória parcial com alcalémia
2
pH 7,468 // pCO 28,3 mmHg // pO 51,7 mmHg // HCO 20 mmol/L
2
3-

HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO
1) Pneumonia adquirida na comunidade

2) Pneumonia intersticial/Doença pulmonar difusa
3) Tuberculose pulmonar

EVOLUÇÃO CLÍNICA I

Tendo em conta o quadro clínico e as hipóteses de diagnóstico consideradas, o doente

foi internado no Serviço de Pneumologia a 16/11/2016. Foi instituída antibioterapia
empírica com Levofloxacina 750mg e.v., que o doente cumpriu até D5 de internamento.

Por apresentar agravamento clínico, gasimétrico e manter picos febris, foi alterada
antibioterapia para Meropenem 1g e.v.

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO II
TC Torácica (21/11/2016 – D5) (Figs. 2 e 3)

“Alterações difusas e bilaterais da permeabilidade do parênquima pulmonar com
opacidades reticulares com distribuição periférica e subpleural, bilaterais e

relativamente simétricas, zonas de densificação do tipo vidro despolido compatíveis

com patologia do interstício, com fibrose intersticial associando-se a infiltrados
inflamatórios parenquimatosos alvéolo-acinares num contexto de