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EXAME OBJETIVO
Doente vigil, calma, consciente, orientada no tempo e no espaço, colaborante e com

discurso coerente. Pele e mucosas pálidas e desidratadas. Sem sinais de discrasia
hemorrágica. Hipertensa com pressão arterial 182/78 mmHg, frequência cardíaca de 77

bpm, eupneica em repouso com frequência respiratória de 12 cpm e SpO 280% (FiO 2

21%), temperatura timpânica 36ºC. Auscultação cardíaca com S1 e S2 rítmicos, sem
sopros audíveis. Auscultação pulmonar com murmúrio vesicular diminuído na base

direita e roncos dispersos bilateralmente. Abdómen com ruídos hidroaéreos presentes,

mole, depressível, indolor à palpação superficial e profunda e sem massas ou
organomegálias palpáveis. Membros inferiores com edema bimaleolar.

DESCRIÇÃO DA RADIOGRAFIA TORÁCICA À ENTRADA

Radiografia de tórax em más condições técnicas (não centrada) que evidenciou eventual
redução do volume pulmonar à direita (difícil de valorizar tendo em conta rotação da

radiografia), hipotransparências heterogéneas na metade inferior do campo pulmonar

direito e diminuição dos espaços intercostais na metade inferior do campo pulmonar
direito (Fig. 1)

Fig. 1

Cerca de duas semanas antes da ida ao Serviço de Urgência, a doente tinha realizado a

tomografia computorizada pedida em ambulatório: “no lobo superior direito, assinala-se