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próprio dia. Referia ainda astenia e anorexia desde o início do quadro, sem perda de
peso significativa. Voltou a negar febre ou outra sintomatologia precedente ou

acompanhante.

ANTECEDENTES PESSOAIS

� Insuficiência cardíaca classe NYHA II por cardiopatia hipertensiva
� Hipertensão pulmonar grave em investigação

� Doença renal crónica estadio 3 admitida em contexto de nefropatia diabética

� Diabetes mellitus tipo 2 de longa duração insulinotratada desde 2012 com
retinopatia e nefropatia

� Hipertensão arterial essencial
� Dislipidémia

� Anemia crónica multifactorial
� Neoplasia mucinosa papilar intraductal de tipo gástrico com displasia de baixo

grau focal submetida a duodenopancreatectomia total e esplenectomia (Setembro

de 2015)
� Cancro do cólon sigmóide (T1N0M0) submetida a sigmoidectomia por via

laparoscópica (Dezembro 2012)

Medicada em ambulatório com insulina Lantus® 10U jantar, atorvastatina 20mg id,
Ferro Gradumet® id, Zofenil® 30mg id, Lasix®60mg/dia, Diulo® 2,5mg id,

Catapresan® 0,15mg id, nifedipina 30mg bid, lansoprazol 30mg id e Pancreatina tid.

Hábitos

Nega hábitos tabágicos, alcoólicos ou toxifílicos.

Plano Nacional de Vacinação

A doente refere ter plano atualizado, nomeadamente vacinação antipneumocócica mas a
consulta do processo informático permite apenas confirmar a realização da Pneumo

23® em 2015. Não tivemos acesso ao Boletim de Vacinas.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Irrelevantes.