Page 192 - 50_Curso_Pneumologia
P. 192
Obesidade
Dermite/Eczema
“Arritmia”
Dislipidemia
Medicada em ambulatório com clopidogrel, sinvastatina, bisoprolol,
Esomeprazole
ANTECEDENTES FAMILIARES
Sem antecedentes familiares relevantes conhecidos.
EXAME OBJECTIVO
Doente consciente, orientada. Bom estado geral.
Eupneica em repouso sem sinais de dificuldade respiratória.
Auscultação cardíaca e pulmonar: MV globalmente diminuído com crepitações audíveis
na base esquerda.
Sem edemas periféricos.
Sem hipocratismo digital, adenomegálias palpáveis, alterações cutâneas ou outras
alterações relevantes ao exame objectivo.
EXAMES LABORATORIAIS
Análises(14/04/2015): Hb 15.7g/dL, Leucócitos 9000/uL, Neutrófilos 74.8%, Linfócitos
7.3%, Monócitos 7.3%, Eosinófilos 10.2%, Plaquetas 183000/uL, PCR 1.8 mg/dL.
GSA (ar ambiente - 29/04/2016): pH 7.43, pCO2 36mmHg, pO2 72mmHg, HCO3
23.5mmol/L, SatO2 94.8%
RADIOGRAFIA DE TÓRAX(14-04-2015)
ICT aumentado, infiltrados difusos bilaterais mais evidentes nas bases e elevação da
hemicúpula diafragmática esquerda (Fig.1).
