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HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO

 Sarcoidose
 Tuberculose pulmonar

 Pneumonia organizativa criptogénica

 Lesões pulmonares secundárias

EXAMES COMPLEMENTARES E EVOLUÇÃO CLÍNICA

TC de Tórax (Maio/2016):
“Padrão reticular (…) a que se associa imagem em vidro despolido, mais expressivo,

atingindo a língula relativamente a estudo de referência. Algumas nodularidades

parenquimatosas em topografia preferencialmente sub-pleural e sub-cisural, com
distribuição aleatória, modificando a topografia e as dimensões relativamente a estudo

de referência, a maior com 10 mm no segmento anterior do LSE, alguns surgindo de
novo e outras atenuando a expressão relativamente a estudo de referência. As cisuras

têm discreto padrão micronodular a nível insercional à esquerda. Poderão os aspectos

estar em relação com sarcoidose, com diagnóstico diferencial com pneumonia
organizativa criptogenica, menos provável a hipótese dos implantes de natureza

secundaria atendendo à modificação topografica relativamente a estudo de referência.
Sob janela mediastínica, identificamos algumas adenopatias da cadeia pré-vascular, a

maior medindo 12 mm, e para traqueais inferioresdireitas, a maior de 13 mm,

admitindo-se alguns gânglios dos hilos"

Broncofibroscopia(Maio/2016)
- Estudo citológico do LBA: Total Células Nucleadas 647 células/uL, Neutrófilos 0%,

Linfócitos 70%, Eosinófilos 2%, Basófilos 2%, Monócitos/Macrófagos 21%.
- Imunofenotipagem do LBA: Linfócitos 78.7%, CD3 62.2%, CD4 43.1%, CD8 15.6%,

Razão CD4/CD8 2.76 (N).

- Exame bacteriológico cultural do LBA e SB: Negativo
- Exame micobacteriológico direto do LBA e SB: negativo para BAAR

- Exame micobacteriológico cultural do LBA e SB: Negativo para Mycobacterium spp.