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CASO CLÍNICO V
Joana Ferra; Sandra André; Fernando Nogueira

Serviço de Pneumologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental

IDENTIFICAÇÃO
PMCM, 36 anos, sexo masculino, raça caucasiana, trabalhador em CallCenter.

MOTIVO DE CONSULTA

Tosse irritativa e perda ponderal com um mês de evolução.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

Cerca de 3 meses antes da referenciação à consulta de Pneumologia, o doente referia
quadro de dores articulares, de características inflamatórias, nos joelhos, tornozelos e

cotovelos bilateralmente; posteriormente com aparecimento de edema dos membros
inferiores, sem outros sinais inflamatórios acompanhantes. Na altura foi observado em

Consulta de Reumatologia, tendo sido medicado com AINE (Diclofenac), com

regressão das queixas álgicas. O edema dos membros inferiores melhorou
espontaneamente. Ainda no contexto das queixas articulares realizou ecografia

osteoarticular da região tibiotársica que não mostrou alterações. Cerca de 2 meses

depois destas queixas iniciou quadro de tosse irritativa e perda ponderal (não
quantificada). Referia ainda febre vespertina durante 2 dias, autolimitada (temperatura

axilar 38ºC). Negavaanorexia, sudorese noturna, toracalgia, ortopneia, dispneia
paroxística noturna, palpitações, náuseas, vómitos ou outras alterações gastrointestinais

ou génito-urinárias. Por este motivo foi observado em Consulta de Medicina Interna que
pediu vários exames complementares de diagnóstico e que posteriormente o referenciou

para a Consulta de Pneumologia. À data de consulta de Pneumologia o doente referia

melhoria espontânea das queixas, estando já praticamente assintomático e sem
aparecimento de outras queixas.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES

Litíase renal. Sem outras patologias conhecidas.
Sem medicação habitual.

Nega hábitos tabágicos, alcoólicos ou toxicómanos.

Nega alergias medicamentosas conhecidas.