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redondos de diferentes tamanhos, predominantemente extracelulares e não refringentes.
Estas alterações foram interpretadas como reacção granulomatosa a corpo estranho,

nomeadamente ao Artecoll® injetado na face 11 anos antes.
A doente iniciou terapêutica com prednisolona e azatioprina, com melhoria clínica.

Manteve seguimento em consulta de Pneumologia e, por estabilidade clínica, suspendeu

a azatioprina em 2012 e a corticoterapia em 2013. O seguimento posterior foi irregular e
a doente foi reavaliada em Janeiro de 2016 em consulta e com exames (em baixo).

Reiniciou prednisolona 20mg/dia e foi medicada com broncodilatadores, tendo sido
referenciada à consulta de patologia do interstício pulmonar.

Na avaliação em consulta do interstício pulmonar em Abril de 2016, a doente referia

melhoria da dispneia de esforço e da tosse seca, embora persistissem. Referia toracalgia
bilateral ligeira e mialgias. O peso estava estável apesar de anorexia. Referia ainda

xerostomia, sem queixas de xeroftalmia, artralgias, fenómeno de Raynaud ou alterações
cutâneas de novo.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES
Antecedentes Pessoais:

 Múltiplas cirurgias plásticas/procedimentos estéticos:

 Abdominoplastia e Ritidectomia cervico facial em 1992
 Rinoplastia e preenchimento de rugas da região frontal, sulcos

nasogenianos e lábios com Artecoll® em 1994
 Mamoplastia de aumento com aplicação de endopróteses em

1994
 Excisão de nódulo mamário e revisão das cicatrizes da face e

abdómen em 2002

 Aplicação de Amelan® em manchas faciais em 2003
 Uveíte bilateral recorrente

 Doença de Parkinson

 Depressão
 Alcoolismo

 Status pós-colecistectomia

 Status pós cirurgia de cataratas do olho esquerdo