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68                      rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;62(1):63-68


           desenvolvida uma escala de prognóstico específica – FLIPI (Fol-  and histological presentation. J Craniomaxillofac Surg.
           licular Lymphoma International Prognostic Index). Os 5 predi-  2012;40:e211-3.
           tores de independentes de pior prognóstico são: idade >60 anos,   3. Seehra J, Sherriff M, Winchester L. Craniofacial
           hemoglobina <12 g/dL, elevada LDH, doença disseminada e >4   characteristics of successful responders to mandibular
                                                                 advancement splint therapy: A pilot study. Br J Oral
           cadeias ganglionares envolvidas. A presença de 0 -1, 2, 3 -5 destes   Maxillofac Surg. 2014;52:314-6.
           fatores, respetivamente define baixo -risco, risco -intermédio e   4. Mamessier E, Broussais -Guillaumot F, Chetaille B,
           alto risco. A sobrevivência global estimada ao 10 anos varia de   Bouabdallah R, Xerri L, Jaffe ES, et al. Nature and importance
           70% nos doentes de baixo risco para 35% nos doentes de alto   of follicular lymphoma precursors. Haematologia.
           risco (FLIPI). A doente do caso descrito apresentava um FLIPI2,   2014;99:802 -10.
           que apresenta uma sobrevida estimada aos 10 anos de 50%.  5. Jaffe ES. Follicular lymphomas: a tapestry of common and
                                                                 contrasting threads. Haematologica. 2013;98:1163-5.
             Com os tratamentos atuais, a sobrevida mediana dos   6. Boyd SD, Natkunam Y, Allen JR, Warnke RA. Selective
           doentes com LF é superior a 12 anos. No entanto 25 a 35% dos   Immunophenotyping for Diagnosis of B -cell Neoplasms:
           doentes com LF ocorre transformação para LBDGC, linfoma   Immunohistochemistry and Flow Cytometry Strategies and
           agressivo e de prognóstico sombrio. Mais raramente poderá   Results. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2013;21:116-31.
           haver transformação noutro tipo de linfoma agressivo como:   7. Martinez AE, Lin L, Dunphy CH, Follicular C. Grading of
           Linfoma  de  Burkitt,  Linfoma  de  Hodgkin  ou  Linfoma  lin-  Follicular Lymphoma Comparison of Routine Histology With
           foblástico B. 19                                      Immunohistochemistry. Arch Pathol Lab Med.
                                                                 2007;131:1084 -8.
             Em suma, os tumores Não -Hodgkin, apesar de raros na   8. Kridel R, Sehn LH, Gascoyne RD. Review series Pathogenesis
           cavidade oral, devem ser sempre considerados no diagnóstico   of follicular lymphoma. J Clin Invest. 2012;122:3424 -31.
           diferencial quando se suspeita de doenças malignas intra-  9. Ott G, Rosenwald A. Molecular pathogenesis of follicular
           -orais. Pela sua raridade, todos os relatos de caso são impor-  lymphoma. Haematologic. 2008;93;1773 -6.
           tantes para cimentar o conhecimento existente. A identifi-  10. Argyris PP, Dolan M, Piperi E, Tosios KI, Pambuccian SE,
           cação precoce e o encaminhamento imediato para o      Koutlas IG. Oral follicular lymphomas. A short report of 8
           especialista diferenciado resultariam no manejo oportuno, e   cases with assessment of the IGH/BCL2 gene fusion with
                                                                 fluorescence in situ hybridization. Oral Surg Oral Med Oral
           determinantes de um melhor prognóstico do doente.
                                                                 Pathol Oral Radiol. 2013;116:343-7.
                                                              11. Epstein JB, Epstein JD, Le ND, Gorsky M. Characteristics of
                                                                 oral and paraoral malignant lymphoma: A population -based
           Responsabilidades éticas                              review of 361 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
                                                                 Radiol Endod. 2001;92:519-25.
           Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que para   12. Bhattacharyya I, Chehal HK, Cohen DM, Al -Quran SZ.
           esta investigação não se realizaram experiências em seres   Primary Diffuse Large B -Cell Lymphoma of the Oral Cavity:
                                                                 Germinal Center Classification. Head Neck Pathol.
           humanos e/ou animais.                                 2010;4:181-91.
           Confidencialidade dos dados. Os autores declaram ter seguido   13. Milgrom SA, Yahalom J. Indolent non -Hodgkin lymphoma
           os protocolos do seu centro de trabalho acerca do acesso aos   primarily involving the hard palate: Outcome following
           dados de pacientes e sua publicação.                  radiotherapy. Leuk Lymphoma. 2013;54:1208-11.
                                                              14. Solomides CC, Miller AS, Christman RA, Talwar J, Simpkins H.
                                                                 Lymphomas of the oral cavity: Histology, immunologic type,
           Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores
           declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes   and incidence of Epstein -Barr virus infection. Hum Pathol.
                                                                 2002;33:153-7.
           e/ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspon-  15. Leduc J, Dao TV, Kauzman A, Mainville GN. A swelling of the
           dência está na posse deste documento.                 lateral portion of the hard palate. J Am Dent Assoc.
                                                                 2017;148:44-8.
                                                              16. Elhakim MT, Breinholt H, Godballe C, Andersen LJ, Primdahl
           Conflito de interesses                                H, Kristensen CA, et al. Polymorphous low -grade
                                                                 adenocarcinoma: A Danish national study. Oral Oncol.
                                                                 2016;55:6-10.
           Os autores declaram não haver conflito de interesses.
                                                              17. Jayakrishnan R, Thomas G, Kumar A, Nair RA, Mathews S.
                                                                 Non -Hodgkin’s lymphoma of the hard palate. J Indian Med
                                                                 Assoc. 2011;109:755-6.
                                                              18. Dreyling M, Ghielmini M, Rule S, Salles G, Vitolo U, Ladetto M,
           referências                                           et al. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma:
                                                                 ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, tratment
            1. Varun BR, Varghese NO, Sivakumar TT, Joseph AP. Extranodal   and follow -up. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v83-90.
             non -Hodgkin’s lymphoma of the oral cavity: A case report.   19. Sakhdari A, Medeiros LJ. Update on Lymphoma classification:
             Iran J Med Sci. 2017;42:407-11.                     The 2016 revised World Health Organization Classification of
            2. Scherfler S, Freier K, Seeberger R, Bacon C, Hoffmann J, Thiele   Hematopoietic and Lymphoid Neoplasms. Adv Cell Gene
             OC. Cranio -maxillofacial non -Hodgkin’s lymphoma: Clinical   Ther. 2019;2:e57.
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