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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2021;62(1):63-68 65

O exame físico revelou um abaulamento assimétrico do ductal (Figura 4). Os linfócitos apresentavam tamanho pequeno
hemi -palato duro esquerdo revelando uma lesão dura, edema- a intermédio com núcleos hipercromáticos e irregulares, sem
ciada e restrita à região edemaciada (Figuras 1 e 2). lesões linfoepiteliais. A análise imunohistoquímica, revelou
A ortopantomografia não revelou qualquer envolvimento expressão de CD20 generalizada com CD10 positivo em áreas
dos tecidos ósseos (Figura 3). nodulares, assim como BCL -2 e BCL -6 (Figuras 5, 6 e 7). Estas
As hipóteses colocadas para diagnóstico diferencial des- alterações eram compatíveis com linfoma B folicular, com en-
ta lesão apresentadas foram tumores de células salivares volvimento de glândulas salivares minor.
(adenoma pleomórfico, carcinoma muco -epidermoide e ad- Dado o diagnóstico em causa, procedeu -se ao pedido de
enocarcinoma polimórfico de baixo grau), abcesso de origem colaboração do Serviço de Hematologia do CHUC que deu se-
dentária/ endôntica ou de origem periodontal, e neoplasia guimento ao estudo, estadiamento e tratamento da patologia.
linfoproliferativa. Do estudo analítico realizado, não apresentava alterações,
Deste modo, procedeu -se à biópsia incisional que revelou, nomeadamente linfocitose ou citopenias ou aumento da LDH.
a nível submucoso, a existência de glândulas mucosas rodea- A imunofenotipagem do aspirado medular que revelou a pre-
das por denso infiltrado de células linfoides com vago padrão sença de 1,1% de linfócitos com fenótipo sugestivo de LF. Não
nodular, assim como espessamento hialino acentuado peri- foi possível confirmar a t(14;18) por FISH, uma vez que as célu-

Figura 1. Lesão intra -oral localizada no hemi -palato Figura 2. Lesão intra -oral localizada no hemi -palato
duro (com prótese removível esquelética colocada) duro (sem prótese removível esquelética colocada)

Figura 3. Ortopantomografia no momento da avaliação demonstrando ausência de envolvimento ósseo da lesão