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10 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;62(1):9-15

Influência do comprimento, diâmetro e desenho do implante e da região
anatómica na estabilidade implantar: ensaio clínico randomizado

r e s u m o

Palavras-chave: Objetivos: Avaliar a influência da geometria dos implantes e região anatómica na estabili-
Desenho do implante dade implantar.
Diâmetro do implante Métodos: Foi realizado um ensaio clínico controlado aleatorizado em 45 pacientes, onde
Comprimento do implante foram colocados 79 implantes: 40 implantes MIS C1 e 39 implantes MIS Seven. O coeficien-
Estabilidade do implante te de estabilidade do implante foi medido através da análise de frequência de ressonância
Osseointegração (RFA) imediatamente após a colocação do implante e 8 semanas depois, com Osstell Mentor.
Análise de frequência de ressonância Resultados: Foram analisados 76 implantes. O coeficiente de estabilidade do implante regis-
tado para estabilidade secundária foi significativamente maior que o verificado para a esta-
bilidade primária (68,7±8,6 e 65,2±10,3, p=0,023). Considerando a estabilidade primária, não
foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os comprimentos de 8,0 mm,
10,0 mm, 11,0 mm e 11,5 mm (67,9±7,6, 63,9±10, 57,2±11,1 e 66,4±11,3, p=0,312). O mesmo foi
verificado para a estabilidade secundária (68,4±9,4, 67,9±9,3, 74,7±1,5 e 69,2±7,9, p=0,504). Não
se observou diferença estatisticamente significativa entre os diâmetros dos implantes de 3,75
e 4,20 mm e estabilidade primária (64,3±8,7 e 66,1±11,7, p=0,445) ou estabilidade secundária
(68,8±8,2 e 68,7±9,1, p=0,930). Foi encontrada diferença estatisticamente significativa para a
estabilidade secundária, favorecendo o implante MIS Seven (p=0,048). A localização intraoral
foi estatisticamente significativa para a estabilidade primária e secundária, sendo maior na
maxila anterior em relação à maxila e mandíbula posteriores (p<0,05).
Conclusões: O diâmetro e o comprimento dos implantes estudados não influenciaram sua
estabilidade. O tipo do implante parece influenciar a estabilidade secundária, enquanto a
região anatómica aparenta ter um efeito relevante na estabilidade primária e secundária.
(Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2021;62(1):9-15)
© 2021 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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histologic and histomorphologic analysis, tensional test, push-
Introduction 3,7
- and pull -out test, and removal torque analysis. The non-
The use of dental implants is a widespread treatment option -invasive methods for assessing implant stability include ra-
for the replacement of missing teeth. This treatment’s pre- diographic analysis with imaging techniques, cutting torque
1
dictability is directly related to osseointegration, which has resistance, insertion torque measurement, reverse torque,
been defined as the direct structural and functional connec- modal analysis, percussion test, pulsed oscillation waveform,
2
tion between bone and the surface of a dental implant. Some resonance frequency analysis, and magnetic technology. 3
of the most relevant factors for the osseointegration of dental Developed by Meredith et al. in 1996, the resonance fre-
2
implants are achieving and maintaining implant stability. In- quency analysis (RFA) is a reliable and easily predictable non-
sufficient implant stability has been cited as the greatest po- -invasive objective method for quantifying primary and sec-
tential risk factor for implant loss. 3,4 ondary implant stability. It measures implant stability as a
8,9
The implant stability can be measured in two different reaction to oscillations exerted onto the implant/bone inter-
5
stages: primary and secondary stability. Primary stability is face, providing a unit of measurement known as the implant
5
the initial biometric stability obtained immediately after im- stability quotient (ISQ), expressed in a range from 0 to 100.
plant insertion that results from the mechanical attachment According to several studies, RFA is a highly effective non-
within the bone and seems to be affected by bone quality and -invasive method to determine dental implants’ stability
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quantity, surgical technique, and implant geometry. Second- during the healing and follow -up treatment stages. 10-12 Previ-
ary stability offers biological stability through bone regenera- ous research reported that ISQ levels for successfully osse-
tion and remodeling and seems to be highly affected by pri- ointegrated implants fluctuate between 57 and 82, whereas
mary stability. 6 implants with ISQ values lower than 50 have a high risk of
The objective measurement of implant stability is import- failure. 13
ant to evaluate the clinical outcome of dental implant treat- Published results on the relationship between implant sta-
ments throughout implant healing and loading. There are sev- bility, design, length, and diameter are controversial. Previous
eral methods to assess implant stability that can be grouped research has shown that lower stability was obtained with
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as invasive and non -invasive. The invasive methods include longer implant lengths. (14) Other investigations obtained dif-