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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2018;59(1):2-9 3

Lichen planus and hepatitis C virus association:
A meta-analysis study

a b s t r a c t

Keywords: Objective: To develop an integrative review of the literature with meta-analysis to evaluate the
Association association between hepatitis C virus (HCV) infection and patients with lichen planus (LP).
Hepatitis C Methods: We searched the MEDLINE, LILACS, Cochrane and ISI Web of Knowledge databases,
Lichen planus using the keywords "Hepatitis C" and "Lichen Planus." We selected the abstracts of case-
Meta-analysis -control studies addressing HCV infection in patients with LP. We included studies that
confirmed the anti-HCV serology by confirmatory tests (PCR and RIBA). We performed an
odds ratio (OR) analysis based on the DerSimonian-Laird method, using the BioEstat 5.3
software.
Results: 15 studies were included, whose meta-analysis showed that the incidence of HCV
in patients with LP was approximately 3.54 times higher than in patients without LP (OR
3.54; 95% CI: 2.31-5.44 p<0.0001).
Conclusion: The present review with meta-analysis showed an association between the two
pathologies. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2018;59(1):2-9)
© 2018 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
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(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Alguns estudos avaliaram a prevalência do Vírus da Hepa-
Introdução
tite C em pacientes com Líquen Plano e vice -versa, entretanto,
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A partir da identificação do Vírus da Hepatite C (HCV) no ano os resultados são controversos em vários locais do mundo.
de 1989, estudos foram feitos com o objetivo de buscar uma A frequência de anticorpos anti -HCV em pacientes com LP
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relação entre a infeção por este vírus e as manifestações cutâneo e oral variam na literatura de 4% a 65%, a exemplo.
extra -hepáticas, dentre elas, o Líquen Plano (LP). 1-2 Algumas Os relatos indicam que o HCV está mais relacionado a mani-
manifestações, a exemplo da glomerulonefrite membrano- festações mucosas que as lesões cutâneas.
proliferativa, púrpura cutânea tarda e da crioglobulinemia já Existe uma distribuição heterogénea dos genótipos do HCV no
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foram bem estabelecidas, entretanto, outras relações como a mundo, o que foi um fator influenciador nas manifestações clinicas
associação entre o LP, ainda necessitam de mais estudos. da hepatite C e no desenvolvimento do LP, entretanto esta relação
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O líquen plano é uma doença mucocutânea inflamatória ainda não está bem estabelecida. Além disso, tem sido descrito
crónica, mediada principalmente por células T CD4+, de causa na literatura a associação do tratamento da hepatite C com inter-
desconhecida e caracterizada, na maioria dos casos (60 -70%), feron e o surgimento ou agravamento das lesões do LP. 13-15 Porém,
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por erupções papulosas ou placas de aparência reticulada. O não é possível a afirmação se o VCH, o tratamento para hepatite C
LP se apresenta através de lesões autolimitadas (cutâneas) e ou os dois estão diretamente relacionados com o LP.
orais, que são crónicas, de cura espontânea rara e dividas em Na maioria dos casos, tanto a fase aguda quanto a fase
seis formas: erosiva, reticular, atrófica, bolhosa, papular e em crónica da infeção pelo HCV são assintomáticas ou oligossin-
placa. O diagnóstico do LP é clínico e histopatológico, obser- tomaticas, fazendo com que o paciente só tenha o diagnostico
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vado pela liquefação da camada basal do epitélio, associado na fase tardia da doença, quando as complicações já estão
ao infiltrado inflamatório na junção do epitélio com a lâmina presentes. Assim, reconhecer manifestações extra -hepáticas
própria. 5 como o Líquen Plano pode tornar uma ferramenta fundamen-
É estimado que a Hepatite C afeta cerca de 130 a 150 mil- tal para o diagnóstico e tratamento previamente ao surgimen-
hões de pessoas em todo o mundo, variando a incidência e to das complicações tardias. Além disso, se o estudo evidenciar
prevalência entre os continentes. A forma de transmissão do relações entre as patologias, o tratamento do LP em pacientes
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HCV pode ocorrer por via vertical, parenteral e sexual, em pou- portadores de HCV pode ser sistematizado e melhorado, afim
ca frequência. A Hepatite C é uma inflamação no fígado de reduzir a morbidade destes pacientes.
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provocada por um vírus RNA, da família flaviviridae, que quan- Com o estabelecimento da hipótese da associação entre o
do crónica, pode conduzir a insuficiência hepática, cirrose e LP e a infeção do indivíduo pelo HCV, muitos estudos têm sido
cancro. Associada a estas manifestações, a infeção pelo HCV publicados e os resultados se mostram controversos. Alguns
pode cursar com manifestações extra -hepáticas de caráter trabalhos demonstram a associação entre as duas patologias
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autoimune, devido a formação de imunocomplexos, além de e outros não corroboram com esta associação. A inclusão em
ter importante fator oncogénico dos hepatocarcinomas. 8 revisões sistemáticas de estudos que não fizeram confirmação