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rev port estomatol med dent cir maxilofac . 2017;58(4):236-240 239

estão amplamente disponíveis em um baixo custo. No entan- Responsabilidades éticas
to, limitações técnicas podem ocorrer em muitos casos, sendo
geralmente indicado, um teste de diagnóstico complementar
como a Tomografia Computadorizada e/ou a Ressonância Proteção de pessoas e animais. Os autores declaram que para
Magnética. 24 esta investigação não se realizaram experiências em seres
A imagem radiográfica do CP é caracterizada por uma humanos e/ou animais.
transparência bem definida, simulando uma doença periapical
ou periodontal 7,12 ou uma reabsorção óssea com aspecto se- Confidencialidade dos dados. Os autores declaram ter seguido
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milunar. No caso descrito, o exame radiográfico revelou uma os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação
transparência distal adjacente à coroa do dente 38, delimitado dos dados de pacientes.
pela junção cemento -esmalte, sugestiva de CP.
Neste caso clínico fica evidente que o CP pode ter surgido Direito à privacidade e consentimento escrito. Os autores
da parede de uma bolsa periodontal, já que a teoria mais declaram ter recebido consentimento escrito dos pacientes e/
aceita para a origem deste cisto é a partir do epitélio reduzi- ou sujeitos mencionados no artigo. O autor para correspon-
do do esmalte 1,2,3 que forma a lesão periodontal. A localiza- dência está na posse deste documento.
ção da cavidade óssea, a erupção parcial do dente, o proces-
so inflamatório gengival e a imagem radiográfica levou a
hipótese diagnóstica de CP, que foi confirmada pela análise Conflito de interesses
histológica.
Os achados histológicos do presente caso, onde um epité- Os autores declaram não haver conflito de interesses.
lio escamoso hiperplásico foi visto, além de um tecido conjun-
tivo inflamado, entre outras características histológi-
cas, 2,3,7,8,11,13,18 permitiu a exclusão quanto ao diagnóstico de referências
inflamação ou hiperplasia do folículo pericoronário, tumor
queratocisto odontogénico, ameloblastoma, cisto gengival, cis- 1. Pelka M, Van Waes H. Paradental cyst mimicking a
to dentígero e outros tumores odontogénicos. periodontal pocket: case report of a conservative treatment
As características histopatológicas do CP são idênticas approach. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010;39:514 -6.
ao cisto radicular, o que torna o teste de sensibilidade pulpar 2. Mufeed A, Chatra L, Shenai P. Diagnostic features of the
importante no diagnóstico diferencial. 8,16,17 No dente envol- paradental cyst and report of the case. Dentomaxillofac
Radiol. 2009;38:125 -6.
vido com a lesão de CP deste trabalho, o teste de sensibilida- 3. Kramer IRH, Pindborg JJ, Shear M. WHO International
de pulpar foi aplicado sendo positiva a vitalidade do dente Histological Classification of Tumours: Histological Typing of
em questão, descartando assim a possibilidade de ser um Odontogenic Tumours. 2nd ed. Heidelberg: Springer -Verlag,
cisto radicular. Berlin. 1992.
O exame histopatológico dos cistos paradentais revela 4. El -Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ.
uma cápsula cística alinhada por um epitélio escamoso WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th edition.
Chapter 8. 204 -260 edn. IARC, Lyon. 2017.
estratificado esponjoso hiperplásico, não queratinizado, 5. Bsoul SA, Flint DJ, Terezhalmy GT, Moore WS. Paradental cyst
de diferentes espessuras. A cápsula é composta de tecido (inflammatory collateral, mandibular infected buccal cyst).
conjuntivo fibrovascular apresentando vasos hiperémi- Quintessence Int. 2002;33:782 -3.
cos, hemorragia em áreas focais, infiltrado de células in- 6. Philipsen HP, Reichart PA, Ogawa I, Suei Y, Takata T. The
flamatórias crónicas e vasos sanguíneos, 25,26 estando em inflammatory paradental cyst: A critical review of 342 cases
conformidade com os achados histológicos do presente from a literature survey, including 17 new cases from the
caso. author's files. J Oral Pathol Med. 2004;33:147 -55.
O tratamento de escolha para o CP em terceiros molares é 7. Vedtofte P, Holmstrup P. Inflammatory paradental cyst in the
globulomaxillary region.J Oral Pathol Med. 1989;18:125 -27.
a remoção cirúrgica da lesão e do dente, 7,11,21,22 conforme foi 8. Craig GT. The paradental cyst: A specific inflammatory
realizado no presente caso. A enucleação da lesão com a ma- odontogenic cyst. Br Dent J. 1976;141:9-14.
nutenção do dente associado pode ser indicado quando o pri- 9. Morimoto Y, Tanaka T, Nishida I, et al. Inflammatory
meiro ou segundo molares estão envolvidos. 1,2,8 Em todos os paradental cyst (IPC) in the mandibular premolar regional in
casos, a incidência de recidiva é rara, desde que a lesão tenha children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
sido completamente removida, 3,12,20 facto este que não ocorreu 2004;97:286 -93.
no caso apresentado. 10. Souza SOM, Corrêa L, Deboni MC, Araújo VC. Clinicopathologic
features of 54 cases of paradental cyst. Quintessence Int
Diante do caso clínico relatado, observou -se que a cor- 2001;32:737 -41.
relação clinicopatológica e a incorporação dos resultados 11. Lim AA -T, Peck RH -L. Bilateral mandibular cyst: Lateral
cirúrgico, radiográfico e histológico são fundamentais para radicular cyst, paradental cyst,or mandibular infected buccal
obtenção de um diagnóstico adequado para o Cisto Para- cyst? Report of a case. J Oral Maxilofac Surg. 2002;60:825 -7.
dental. 12. Ackermann G, Cohen M, Altini M. The paradental cyst: A
Este estudo ressalta a importância do tratamento adequa- clinicopathologic study of 50 cases. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol. 1987;64:308 -12.
do dos casos de pericoronarite e da atenção aos cuidados de 13. Fowler CB, Brannon RB. The paradental cyst: A
higiene bucal em dentes com erupção parcial, pois o cisto pa- clinicopathologic study of six new cases and review of the
radental pode ser prevenido. literature. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:243 -8.