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O QUESTIONÁRIO CARATKIDS E A ESPIROMETRIA
NA AVALIAÇÃO DO CONTROLO DA ASMA / ARTIGO ORIGINAL

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o Asthma Control Questionnaire (ACQ), o Asthma Control é indicativo de asma não controlada e superior a 21 de
Test (ACT) e o Childhood Asthma Control Test (C -ACT), asma bem controlada .
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o Asthma Treatment Assessment Questionnaire (ATAQ), O ATAQ questiona a perceção de controlo, limitação
o Test for Respiratory and Asthma Control in Kids (TRACK) de atividades, sintomas noturnos e uso de medicação de
e o Asthma Quiz for Kidz. alívio nas últimas 4 semanas . Cada item é pontuado
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O ACQ foi o primeiro questionário validado a avaliar numa escala dicotómica (0/1). A pontuação final varia
o controlo da asma em ensaios clínicos e na prática clí- entre 0 e 4, 0 indicando asma controlada e igual ou su-
nica . Avalia o controlo na última semana e consiste em perior a 1 indicando asma não controlada. Para crianças
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7 perguntas sobre dispneia, despertares noturnos, sinto- e adolescentes entre os 5 e os 17 anos foi desenvolvida
mas ao acordar, limitação de atividade, pieira, frequência uma versão do ATAQ que inclui 20 itens a serem respon-
de uso de medicação de alívio e %FEV pré -broncodilatador. didos pelos pais . Inclui perguntas sobre controlo da
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Os itens são pontuados de 0 a 6 e o score final consiste asma, atitude e comportamento, autoeficácia e comuni-
na média dos sete itens, variando de 0 (bem controlado) cação criança -pais. A dimensão de controlo da asma é
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a 6 (muito mal controlado) . O ACQ foi validado recen- pontuada de 0 a 7, sendo que crianças com um score
temente para uso em crianças entre os 6 e os 16 anos, superior a 3 têm maior risco de exacerbações .
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exigindo treino específico para a aplicação do questioná- O TRACK é o único questionário validado para avaliar
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rio a crianças entre os 6 e os 10 anos . Os cut -offs ainda o controlo da asma em crianças em idade pré -escolar .
se encontram em debate 35,36 . Deve ser respondido pelos pais e consiste em 5 perguntas
O ACT é um questionário de autopreenchimento que avaliam perceção, limitação de atividades, acordares
para adultos e adolescentes (a partir dos 12 anos) que noturnos, uso de medicação de alívio nas últimas 4 sema-
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avalia o controlo da asma nas últimas 4 semanas . Con- nas e necessidade de corticoide oral no último ano. Uma
siste em 5 perguntas sobre dispneia, acordares noturnos, pontuação inferior a 80 indica asma não controlada 14,40 .
limitação de atividades, uso de medicação de alívio e clas- Finalmente, o Asthma Quiz for Kidz é um questioná-
sificação do controlo da asma pelo doente. Cada item é rio para crianças e adolescentes entre os 6 e os 17 anos,
classificado usando uma escala de 1 a 5 e o score final devendo ser completado pelos pais nas crianças com me-
varia entre 5 e 25 7,36 . Uma pontuação inferior a 20 cor- nos de 9 anos . Avalia o controlo da asma com base em
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responde a asma não controlada e inferior ou igual a 15 6 perguntas sobre sintomas diurnos, despertares notur-
a asma muito mal controlada 7,36 . nos, uso de medicação de alívio, limitação de atividades,
Em crianças entre os 4 e os 11 anos pode ser utiliza- absentismo escolar e recurso não programado a um ser-
do o C -ACT . Este questionário avalia o controlo nas viço de saúde. As perguntas são pontuadas numa escala
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últimas 4 semanas e encontra -se dividido em duas partes. dicotómica, para um score máximo de 6. Apresenta uma
A primeira é preenchida pela criança com a ajuda de uma boa correlação com a avaliação de controlo de asma rea-
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escala visual e consiste em 4 perguntas sobre perceção lizada por um médico .
de controlo da asma, limitação de atividades, tosse e
despertares noturnos. Cada item é pontuado usando uma
escala que varia entre 0 e 3. A segunda parte é preenchi- CONCLUSÕES
da pelos pais e investiga sintomas diurnos, pieira diurna
e acordares noturnos, pontuados entre 0 e 5. A pontua- Os resultados do questionário CARATkids sugeriram
ção final é a soma dos dois scores, variando entre 0 (pior um controlo insuficiente da asma e/ou rinite alérgica na
controlo) e 27 (controlo ótimo). Um valor inferior a 20 maioria das crianças da nossa amostra, talvez expectável

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA