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Internamentos em crianças com registo de alergia às penicilinas

Hospitalizations in children with registry of penicillin allergy

2,3
Bernardo Sousa -Pinto 1,2,3 , Alberto Freitas , Luís Araújo 1,3,4
1 Serviço e Laboratório de Imunologia, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto
2 MEDCIDS – Departamento de Medicina Comunitária, Informação e Decisão em Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto
3 CINTESIS – Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde, Universidade do Porto
4 Instituto CUF – Unidade de Imunoalergologia, Porto
Rev Port Imunoalergologia 2017; 25 (3): 7-171

RESUMO
Fundamentos: A alergia às penicilinas é amplamente sobrediagnosticada. Contudo, este fenómeno pode associar -se
a consequências negativas, incluindo maior risco de infeções por agentes multi -resistentes e custos económicos
superiores. Objetivos: Comparar os internamentos ocorridos em crianças com e sem registo de alergia às penicilinas
no que diz respeito às características dos doentes, tempo de internamento, mortalidade intra -hospitalar e custos das
hospitalizações. Métodos: Foi utilizada uma base de dados contendo todos os internamentos ocorridos nos hospitais
públicos portugueses ao longo de um período de 15 anos (2000 -2014), tendo sido identificados todos os episódios
ocorridos em crianças e com registo de alergia às penicilinas nesse período. Estes episódios foram comparados,
quanto às comorbilidades dos doentes, tempo de internamento, mortalidade intra -hospitalar e custos estimados
das hospitalizações, com internamentos sem registo de alergia às penicilinas equiparados para a idade, sexo e
diagnóstico principal. Resultados: Os internamentos ocorridos em crianças com alergia às penicilinas foram em
média significativamente mais longos e associaram -se a um índice de comorbilidades médio significativamente
superior. Apesar de os custos médios das hospitalizações serem tendencialmente mais elevados no grupo que
registava alergia às penicilinas, a diferença não foi estatisticamente significativa. Conclusões: As crianças com registo
de alergia às penicilinas evidenciam internamentos mais longos, com mais comorbilidades e tendencialmente com
custos mais elevados.

Palavras -chave: Alergia a fármacos, criança, economia, hospitalar, hipersensibilidade, hospitalização, penicilinas.

ABSTRACT

Background: Overdiagnosis of penicillin allergy is a common problem, and has been associated with higher risk of
antibiotic ‑resistant infections and increased use of hospital resources. Objectives: We aimed to compare hospitalizations
occurring in children with and without registry of penicillin allergy concerning patients’ characteristics, length of stay, in‑
‑hospital mortality and hospitalizations costs. Methods: We identified episodes occurring in children with registry of
penicillin allergy in Portuguese public hospitals (2000 ‑2014), and compared them (in regards to patients’ comorbidities,
length of stay, in ‑hospital mortality, and estimated hospitalizations costs) with a sample of age–, sex ‑ and main diagnosis‑
‑matched episodes without that record. Results: Hospitalizations occurring in Portuguese public hospitals of children with
registry of penicillin allergy were associated with a significantly higher average length of stay, and with increased burden
of comorbidities. Episodes with registry of penicillin allergy were tendentially associated with higher costs than the
remainder, although the difference was not significant. Conclusions: Children with reported penicillin allergy present
hospitalizations with significantly higher length of stay and comorbidities and slightly higher indirect costs.
Keywords: Child, drug allergy, economics, hypersensitivity, hospital, hospitalization, penicillins.

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