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serviço de urgência e dos internamentos hospitalares e a melhoria da qualidade de vida
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relacionada com a saúde .
Apesar da sua eficácia largamente evidenciada, os programas de RR atualmente
existentes em Portugal são insuficientes para dar resposta à população de doentes que
deles poderiam beneficiar. Entre as causas apontadas para esta insuficiência,
destacamos o número reduzido de centros a nível nacional, a sua centralização nas
instituições hospitalares das grandes cidades e mais no litoral, a reduzida referenciação
dos doentes para RR por parte dos seus médicos assistentes, assim como as barreiras
sentidas pelos doentes, como a distância aos centros de RR ou o défice económico para
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pagar as deslocações, o estacionamento ou as taxas moderadoras .
Os doentes com obstrução ligeira e moderada constituem o maior número de doentes
com DPOC em seguimento nos Cuidados de Saúde Primários (CSP). O diagnóstico e
tratamento da DPOC nestas fases mais precoces dependem em grande medida de um
melhor conhecimento da doença por parte da população e dos profissionais de saúde,
bem como do maior acesso aos meios de diagnóstico (espirometria) nos Cuidados de
Saúde Primários.
A intervenção precoce da RR, nomeadamente com o treino de exercício, é um objetivo
importante no tratamento do doente com DPOC, já que a melhoria da capacidade para o
exercício em doentes com gravidade ligeira a moderada poderá retardar a evolução para
fases de maior gravidade, o que irá condicionar menores custos no futuro para o doente
e para a sociedade, com a redução de internamentos, da incapacidade e dos custos
associados aos recursos de saúde.
Um dos principais objetivos dos programas de RR é promover a adoção de estilos de
vida saudáveis, como a atividade física regular.
A par da dispneia, a inatividade física e o sedentarismo surgem precocemente na
história natural da DPOC e são hoje reconhecidos como importantes fatores de risco de
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morbilidade e mortalidade . É por isso essencial contrariar esta evolução, adotando as
estratégias terapêuticas que conduzam a um aumento dos níveis de atividade física
regular.
