Page 41 - 50_Curso_Pneumologia
P. 41
O CPAP é a terapêutica de maior eficácia comprovada na SAOS, revertendo as
alterações neuropsicológicas, nomeadamente a hipersonolência diurna, reduzindo o
risco de acidentes de viação e laborais e diminuindo grandemente o risco de eventos
cardiovasculares fatais, assim como o número de eventos não fatais, como enfarte,
acidente vascular cerebral e eventos coronários requerendo angioplastia ou cirurgia de
bypass.
O tratamento da SAOS também tem constituído um desafio para os clínicos, uma vez
que atendendo ao grande número de doentes tratados, é fundamental assegurar a
eficácia e adesão à terapêutica a longo prazo. Esta situação, aliada à necessidade de
aumentar a disponibilidade das Unidades de Sono Hospitalares para avaliação de
novos casos e para seguimento de casos difíceis, levou a um interesse crescente na
criação de modelos de seguimento da SAOS nos Cuidados de Saúde Primários. Esta
abordagem já é recomendada desde 2015 pela Direcção Geral e os estudos têm
mostrado que o seguimento de doentes com SAOS clinicamente estáveis ao nível dos
cuidados de saúde primários tem resultado numa adesão e eficácia ao tratamento com
CPAP similar ao seguimento em unidades de sono hospitalares. Foram encontrados
resultados semelhantes num estudo levado a cabo pela Unidade de Sono e Ventilação
não Invasiva do Centro Hospitalar Lisboa Norte.
Outra estratégia de seguimento de SAOS que tem sido alvo de vários trabalhos tem
sido a telemonitorização do tratamento com CPAP, que tem mostrado bons resultados
em casos seleccionados, como por exemplo em motoristas de longo curso.
Em conclusão, atendendo à prevalência crescente da SAOS e à eficácia comprovada
do seu tratamento com CPAP, o futuro desenvolver-se-á na inovação diagnóstica com
a descoberta e validação de novos métodos de diagnóstico simples, acessíveis e de
baixo custo e na inovação terapêutica na melhoria dos modelos de seguimento dos
doentes tratados com CPAP.

